外伤致颅内出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力和瞳孔异常。颅内出血是头部受到外力作用后脑组织或血管损伤导致的出血,可能由外伤、高血压、脑血管畸形等因素引起。
1、头痛头痛是颅内出血最常见的早期症状,通常表现为持续性剧烈头痛,可能伴随头部胀痛感。头痛程度与出血量和出血部位有关,出血量较大时头痛会更加剧烈。患者可能描述为从未经历过的剧烈头痛,部分患者可能出现颈部僵硬感。
2、呕吐颅内出血引起的呕吐多为喷射性呕吐,与头痛同时出现或紧随其后发生。这种呕吐与进食无关,可能反复发作。呕吐是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致,常见于出血量较大或出血部位靠近脑干的情况。
3、意识障碍意识障碍表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,是颅内出血病情加重的表现。轻度出血可能仅出现短暂意识模糊,严重出血可导致深度昏迷。意识状态变化是评估病情严重程度的重要指标,需要密切观察。
4、肢体无力肢体无力多表现为单侧肢体活动障碍,与出血部位对侧的大脑半球受损有关。患者可能出现一侧肢体麻木、活动不灵活或完全瘫痪。这种症状提示出血已经影响到大脑运动功能区,属于病情进展的表现。
5、瞳孔异常瞳孔异常包括瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失,常见于严重颅内出血。一侧瞳孔散大固定是脑疝形成的危险信号,提示病情危急。瞳孔变化是评估脑干功能的重要指标,需要立即就医处理。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅。在转运过程中应固定头部,避免颈部过度活动。恢复期应注意控制血压,避免情绪激动和剧烈运动,定期复查头部影像学检查。饮食上应保证营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,限制钠盐摄入。康复训练应在专业医师指导下循序渐进进行,不可操之过急。