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胸闷气短胸骨疼是怎么回事

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郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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胸闷气短伴心口疼可通过调整体位、吸氧缓解、药物干预、心理疏导、就医检查等方式治疗。该症状通常由情绪波动、胃食管反流、心肌缺血、胸膜炎、气胸等原因引起。

1、调整体位

立即采取半卧位或坐位前倾姿势,减少膈肌压迫。松解领口腰带等束缚物,保持环境通风。若存在胃食管反流诱因,需避免平卧,餐后2小时内不要躺卧。记录症状发作时的体位变化与持续时间,为后续诊疗提供依据。

2、吸氧缓解

家用制氧机以2-3升/分钟低流量吸氧,持续15-30分钟。观察血氧饱和度变化,若低于95%需警惕呼吸功能异常。慢性阻塞性肺疾病患者应避免高浓度吸氧,哮喘发作时可配合使用硫酸沙丁胺醇气雾剂。

3、药物干预

硝酸甘油片舌下含服适用于冠心病心绞痛,单次不超过3片。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸缓解反流性胸痛。阿司匹林肠溶片用于疑似心肌梗死时急救,但需排除主动脉夹层等禁忌症。所有药物使用均需医生指导。

4、心理疏导

焦虑症引发的胸痛常伴过度换气,可用纸袋罩口鼻呼吸。练习腹式呼吸放松训练,每日2次每次10分钟。认知行为疗法可改善惊恐发作,必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。家长需注意青少年患者的情绪波动。

5、就医检查

突发剧烈胸痛需立即呼叫急救,排查急性冠脉综合征。心电图、心肌酶谱、胸部CT是基础检查项目。胃镜检查适用于反流症状明显者。自发性气胸需行胸腔闭式引流术,胸膜炎可能需穿刺抽液明确病因。

日常应避免吸烟酗酒,控制血压血糖在正常范围。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次。饮食少食多餐,限制高脂辛辣食物。学习胸痛发作时的自救措施,随身携带急救药物。定期复查心血管及呼吸系统功能,40岁以上人群建议每年体检。

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