皮下血肿可通过冷敷压迫、抬高患处、药物治疗、穿刺抽吸、手术清除等方式处理。皮下血肿通常由外伤、凝血功能障碍、血管脆性增加、药物副作用、血液病等原因引起。
1、冷敷压迫早期24小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血，配合弹性绷带加压包扎可限制血肿扩大。注意避免冻伤皮肤，面部血肿冷敷时需避开眼睛。
2、抬高患处将血肿部位抬高至超过心脏水平，如四肢血肿可用枕头垫高。通过重力作用促进静脉回流，减轻局部肿胀和疼痛。需保持抬高姿势12-24小时，活动时建议使用悬吊带固定上肢或拐杖辅助行走。
3、药物治疗血肿较大时可遵医嘱使用云南白药气雾剂局部喷涂，或口服血塞通片改善微循环。合并感染时需用阿莫西林胶囊抗炎，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。禁止自行穿刺放血或滥用活血药物。
4、穿刺抽吸适用于张力性血肿或压迫神经血管的情况。医生在无菌操作下用注射器抽吸血肿液，术后加压包扎防止再出血。抽吸后可能需注入透明质酸酶促进残余积血吸收，该操作需在医疗机构完成。
5、手术清除陈旧性血肿机化或合并血管损伤时需手术切开清除，如硬膜下血肿钻孔引流术、软组织血肿清除术等。术后放置引流管24-48小时，配合头孢克肟分散片预防感染，必要时输血纠正贫血。
处理期间避免揉搓或热敷血肿部位，48小时后可改为热敷促进吸收。观察是否出现皮肤青紫扩大、剧烈疼痛或肢体麻木等异常，糖尿病患者需警惕感染风险。日常注意补充维生素C增强血管韧性，从事高风险活动时穿戴防护装备。血肿持续增大或伴随发热时应及时复查，凝血功能异常者需定期监测相关指标。
头皮损伤皮下血肿的特点是局部肿胀、压痛明显且边界清晰，多由外力直接作用导致。主要有血肿局限无波动感、常伴头皮挫伤或裂伤、可合并颅骨骨折、婴幼儿易出现帽状腱膜下血肿、血肿吸收缓慢等特点。
1、血肿局限无波动感皮下血肿因受纤维隔限制通常范围较小，直径多在3厘米以内，触诊时质地较硬且无波动感。血肿中心区压力较高可压迫神经末梢产生持续胀痛，周边可见皮肤淤青或擦伤痕。早期冷敷可减少出血，48小时后热敷促进吸收，避免反复揉搓以防二次损伤。
2、常伴头皮挫伤或裂伤外力冲击常导致表皮剥脱、毛囊损伤等伴随症状，开放性伤口需清创缝合防止感染。检查时应注意有无毛发撕脱或异物嵌入，创面渗血与血肿相互影响可能延长愈合时间。必要时需剃除局部头发以便彻底处理伤口，术后定期换药观察愈合情况。
3、可合并颅骨骨折强大外力作用下可能同时发生线性或凹陷性颅骨骨折，需通过X线或CT检查确诊。骨折片移位可能刺破硬脑膜导致颅内血肿，表现为意识障碍或神经功能缺损。此类复合损伤需神经外科干预，单纯血肿处理须以排除骨折为前提。
4、婴幼儿易出现帽状腱膜下血肿儿童头皮组织疏松使出血易在帽状腱膜下层扩散，形成范围广泛的波动性肿块。此类血肿可能引起贫血或休克，需穿刺抽吸并加压包扎。家长应监测患儿精神状态和血红蛋白水平，警惕迟发性出血或感染。
5、血肿吸收缓慢纤维蛋白沉积使血肿机化过程持续2-4周，期间可能遗留硬结或色素沉着。大面积血肿吸收时大量血红蛋白分解可能加重肝肾负担，老年患者需监测肝肾功能。恢复期可配合红外线理疗加速消散，但需与新生肿物进行鉴别。
头皮血肿患者应保持创面清洁干燥，避免剧烈运动导致血压升高加重出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，如瘦肉、西蓝花等促进凝血功能恢复。观察期间如出现头痛加剧、呕吐或意识改变需立即就医，排除颅内损伤可能。血肿完全吸收前禁止局部按摩或热敷过度，防止毛细血管再次破裂出血。
