肾结石手术治疗方法主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。
1、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。该手术创伤小、恢复快，但可能需要重复进行。碎石过程中可能出现血尿、肾周血肿等并发症，术后需多饮水促进排石。
2、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石，通过在腰部建立微小通道，插入肾镜直接碎石取石。该方法可处理直径超过20毫米的结石，尤其适合鹿角形结石。手术需全身麻醉，存在出血、感染风险，术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术通过尿道自然腔道进入输尿管和肾脏，使用激光或气压弹道碎石。适合输尿管中下段结石及部分肾结石，具有无体表创伤的优势。术中可能发生输尿管穿孔，术后需留置双J管2-4周，防止输尿管狭窄。
4、腹腔镜取石术腹腔镜取石术适用于合并泌尿系统畸形的肾结石患者，通过腹部小切口置入腹腔镜器械直接取石。相比开放手术创伤较小，但技术要求较高。术后可能出现肠粘连、尿漏等并发症，需密切观察腹部体征。
5、开放手术开放手术现已较少采用，仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例。通过腰部切口直接切开肾盂取石，创伤大、恢复慢，可能影响肾功能。术后需长期随访肾功能，警惕肾萎缩等后遗症。
肾结石患者术后应保持每日尿量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现腰痛、血尿等症状及时就诊。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，必要时遵医嘱服用枸橼酸钾等药物预防复发。术后三个月内避免剧烈运动，防止双J管移位。
