后脑勺一边疼可能由肌肉紧张、颈椎病变、神经性头痛、血管性头痛、颅内病变等原因引起。后脑勺单侧疼痛需结合具体诱因和伴随症状判断病因，若持续不缓解或伴随呕吐、视力变化需及时就医。
1、肌肉紧张长期低头工作或睡姿不良可能导致枕部肌肉劳损，表现为单侧后脑勺钝痛，按压颈后肌肉时有明显酸痛感。可通过热敷、按摩缓解，调整枕头高度并避免长时间保持固定姿势。日常建议进行颈部拉伸运动，如缓慢旋转头部或做米字操。
2、颈椎病变颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经，引发后脑勺放射性疼痛，常伴随颈部僵硬、手臂麻木。颈椎病引起的疼痛在转头时可能加重，可通过颈椎牵引、理疗改善，严重者需考虑颈托固定或微创手术。
3、神经性头痛枕神经痛表现为后脑勺针刺样或电击样疼痛，突发突止，触摸头皮可能诱发疼痛。可能与病毒感染、受凉有关，急性期可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等营养神经药物，配合局部封闭治疗。
4、血管性头痛偏头痛或丛集性头痛可能表现为单侧后脑勺搏动性疼痛，伴随畏光、恶心。血管痉挛型头痛常因熬夜、饮酒诱发，发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物，避免摄入含酪胺食物。
5、颅内病变后颅窝肿瘤、蛛网膜下腔出血等可能引起持续性后脑勺胀痛，伴随步态不稳、喷射性呕吐。这类疼痛常在晨起加重，咳嗽时加剧，需通过头颅CT或MRI确诊，必要时需进行手术或放射治疗。
后脑勺单侧疼痛患者应避免自行服用止痛药掩盖症状，记录疼痛发作时间与诱因有助于医生诊断。建议保持规律作息，控制血压血糖，避免冷风直吹颈部。疼痛急性期可尝试冷敷镇痛，慢性疼痛者可进行针灸或超短波物理治疗。若疼痛反复发作超过一周或伴随发热、意识障碍，须立即前往神经内科就诊。
