今年3月查出肺结核，痰检1个+

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问题描述

健康咨询描述：已服用4联方3个月，平时无症状，感冒时咳嗽，最近体检脾大，心电图预激，x胸片明显好转，请问脾大是药物的副作用还是结核引起的？现在可以只服3联方可以吗？:
需要医生帮助提供远程诊断：现在尿酸780，脾大10.4x4.6，可不可以把吡泰先安停了，只服3联防了，还要服用多久

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谭宇阳住院医师

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1、你好，结核药物一般不会引起脾大的，脾大可能与其他原因有关，一般是肝脏引起的较多见，当肝脏出现问题时多合并脾功能亢进，脾脏增大等。2、目前治疗后复查胸片好转，尿酸高，强化治疗4月，如果是首次得肺结核，可以停用吡嗪酰胺的，然后按三联巩固治疗，巩固治疗一般3-4个月，具体需要根据检查结果才能确定。3、建议补充检查肝肾功能和血常规，复查痰涂片，多喝水，祝好！

李元子住院医师

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病情分析：肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等，指导意见：肺结核的治疗措施主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲.疗程一般在6-8个月.