核磁共振检查是诊断韧带断裂的重要方法，主要通过观察韧带连续性、信号异常、周围水肿等影像学特征判断。韧带损伤的核磁表现主要有韧带纤维中断、局部高信号、关节腔积液、相邻骨挫伤、韧带形态扭曲等。
1、韧带纤维中断完整的韧带在核磁影像上呈现均匀低信号条索状结构。当韧带完全断裂时，T2加权像可清晰显示韧带纤维连续性中断，断端可见回缩或波浪状改变。部分撕裂则表现为韧带内部出现局限性高信号灶，但整体轮廓仍保持完整。前交叉韧带断裂常见于胫骨附着点处，显示为韧带纤维突然消失。
2、局部高信号损伤韧带在T2加权像和脂肪抑制序列呈现明显高信号，反映组织水肿或出血。急性期损伤高信号范围较广，可能蔓延至周围脂肪垫。慢性损伤则表现为韧带内部局限性信号增高，可能伴有韧带增粗。内侧副韧带损伤常可见韧带周围羽毛状高信号影。
3、关节腔积液韧带损伤后关节腔内常出现反应性积液，在T2加权像呈均匀高信号。大量积液可能提示伴随半月板损伤或关节囊撕裂。后交叉韧带断裂时，膝关节后囊积液征象较为典型。积液分布位置有助于判断特定韧带损伤。
4、相邻骨挫伤韧带附着点处骨髓水肿在STIR序列显示为片状高信号，提示骨挫伤。前交叉韧带损伤常伴发外侧胫骨平台和股骨外侧髁骨挫伤。这种骨挫伤模式称为对吻性损伤，是急性韧带断裂的特征性间接征象。
5、韧带形态扭曲完全断裂的韧带可能显示异常走行方向或扭曲变形。后交叉韧带断裂时可见韧带松弛下垂。慢性损伤韧带可能出现钙化或黏液样变性，在T1加权像呈中等信号。部分陈旧性损伤可观察到韧带增粗或瘢痕形成。
核磁检查前应去除身上金属物品，检查过程中保持体位固定。疑似韧带损伤者建议早期进行核磁检查，避免重复屈伸关节加重损伤。检查后需结合临床查体综合判断，部分复杂病例可能需要关节镜确诊。恢复期应遵医嘱进行康复训练，逐步恢复关节稳定性与活动度。
