结肠癌的晚期症状都有哪些呢？
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专家您好，2011年9月23日， 我去医院检查后，我的结肠癌已经到了中期，所以我去医院进行了化疗，为了能够预防晚期的结肠癌，那么我想知道一下结肠癌的晚期症状都有哪些呢？
(1 )胃肠道功能紊乱：胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。
(2 )肠梗阻症状：主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进，有时可以见到肠型。
(3 )血便：为结 肠癌 的主要症状，也是直 肠癌 最先出现和最常见的症状。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可以产生继发性贫血。
(4 )腹块：多为癌本身，但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起，时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。
(5 )全身症状：患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭，体重减轻和恶液质等。
(6 )其他症状：癌感染可引起畏寒、发热;穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎;侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。晚期可以出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有症状。
结肠癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
结肠癌晚期痊愈概率较低，但通过规范治疗可延长生存期、提高生活质量。主要影响因素有肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案响应性、患者基础健康状况、基因检测结果等。
1、肿瘤分化程度低分化腺癌恶性程度高，肿瘤细胞增殖速度快，容易发生早期转移。中高分化腺癌对放化疗相对敏感，部分患者通过靶向联合化疗可实现肿瘤缩小。病理报告中Ki-67指数超过百分之三十提示预后较差。
2、转移范围肝转移灶少于三个且局限在单叶时，通过转化治疗联合手术仍有治愈机会。腹膜广泛转移或脑转移患者五年生存率不足百分之五。骨转移多采用姑息性放疗缓解疼痛，肺转移对培美曲塞等药物较敏感。
3、治疗方案响应性FOLFOX或FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗可使部分患者转移灶缩小。免疫治疗对微卫星高度不稳定型患者效果显著。出现KRAS突变时需避免使用西妥昔单抗，NRAS突变影响帕尼单抗疗效。
4、基础健康状况合并糖尿病或心血管疾病会增加治疗中断风险。白蛋白水平低于三十克每升提示营养状态差，影响化疗耐受性。ECOG评分大于两分的患者通常仅适合最佳支持治疗。
5、基因检测结果BRAF V600E突变患者预后较差，生存期通常短于十二个月。HER2扩增患者可尝试曲妥珠单抗联合拉帕替尼。NTRK基因融合患者使用拉罗替尼可能获得长期缓解。
晚期结肠癌患者应保证每日优质蛋白摄入，优先选择鱼肉蛋奶等易消化食物。适当进行八段锦等低强度运动有助于维持肌肉量。疼痛管理可结合药物与非药物方式，定期评估营养状态并补充维生素D。建议每两到三个月复查肿瘤标志物与影像学，治疗方案调整需经多学科团队讨论。保持积极心态对改善治疗效果具有正向作用，必要时可寻求心理医生干预。
