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脑梗做支架的后遗症

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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尿管支架后腰痛可能与支架刺激、尿路感染、支架移位、膀胱痉挛、肾盂压力增高等因素有关,可通过调整支架位置、抗感染治疗、解痉止痛等方式缓解。建议及时就医明确病因。

尿管支架置入后出现腰痛是较常见的并发症。支架作为异物可能刺激输尿管或膀胱黏膜,引发局部炎症反应,导致腰部隐痛或钝痛,这种疼痛多呈间歇性,排尿时可能加重。尿路感染也是常见诱因,细菌沿支架管逆行可引发肾盂肾炎,表现为腰痛伴发热、尿频尿急,尿常规检查可见白细胞升高。支架移位可能造成输尿管部分梗阻,导致肾盂内压力升高,引发剧烈绞痛并向会阴部放射,需通过影像学检查确认位置。

少数情况下支架可能诱发膀胱痉挛,表现为下腹部及腰骶部阵发性抽痛,与膀胱逼尿肌过度收缩有关。长期留置支架还可能形成结石附着,加重尿路刺激症状。肾积水未完全缓解时,支架虽能引流但肾盂张力仍较高,可能持续产生胀痛感。对于存在输尿管狭窄或畸形的患者,支架管径选择不当会加剧黏膜摩擦疼痛。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿及剧烈运动。观察尿液颜色与疼痛变化,出现持续发热或血尿需立即复诊。遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解输尿管痉挛,头孢克肟分散片预防感染,双氯芬酸钠栓剂短期止痛。定期复查超声评估支架位置及肾积水情况,通常留置4-6周后需及时拔除。

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