多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10％～15％的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?
(1)诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
(2)症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
(3) 合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者
(4)椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.
椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些?
1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：此概念起源于20世纪90年代早期， 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升
2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD)： PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
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肾结石不一定需要排出，具体处理方式需根据结石大小、位置及症状决定。肾结石的处理方法主要有观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
体积较小的结石通常可自行排出，直径小于5毫米的结石有较高概率通过尿液自然排出，此时医生可能建议多饮水、适当运动促进排石，并开具坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解输尿管痉挛和疼痛。若结石直径在5-10毫米之间，但位于输尿管上段且未引起严重梗阻或感染，可采用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助溶石排石，配合体外物理振动排石机治疗。
当结石直径超过10毫米或引起持续腰痛、血尿、反复尿路感染、肾功能损害时，则需积极干预。体外冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管结石，而输尿管镜钬激光碎石对中下段输尿管结石更有效。复杂性肾结石或鹿角形结石可能需要经皮肾镜取石术，该术式通过背部小切口建立通道直接粉碎并取出结石。特殊成分的尿酸结石可通过服用别嘌醇片配合碱化尿液溶解。
无论采取何种处理方式，每日饮水量应维持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时应及时就医。结石成分分析可指导针对性预防，复发性结石患者需排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
