腰椎间盘突出压迫神经根多数情况下可通过保守治疗缓解症状。保守治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医康复、功能锻炼。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧位时膝关节下方垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕。避免久坐、弯腰等增加腰椎压力的动作，必要时可佩戴腰围保护。
2、药物治疗：
在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解神经根水肿和疼痛，常用双氯芬酸钠、塞来昔布等。严重疼痛可短期使用糖皮质激素，配合甲钴胺等神经营养药物促进神经修复。用药期间需监测胃肠道反应。
3、物理治疗：
急性期过后可采用超短波、中频电疗等物理疗法改善局部血液循环。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过减轻椎间盘压力缓解神经压迫。红外线照射可放松腰部肌肉痉挛。
4、中医康复：
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、揉法等松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，内服中药需辨证选用活血化瘀或补益肝肾方剂。
5、功能锻炼：
症状缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、飞燕式等增强核心肌群稳定性。游泳特别是蛙泳能减轻椎间盘负荷，避免剧烈扭转动作。日常保持正确坐姿，久坐时每小时起身活动。
保守治疗期间需注意睡硬板床并保持脊柱中立位，避免提重物及突然扭转腰部。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进骨骼健康。适度进行快走、游泳等有氧运动，控制体重减轻腰椎负担。若出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等马尾综合征表现，需立即就医评估手术指征。定期复查MRI观察神经压迫改善情况，多数患者经3-6个月系统保守治疗症状可显著缓解。
