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根据美国一项最新研究表明,喝酒不会提高妇女患卵巢癌的几率,而喝咖啡则有助于抵抗这种癌症。同时,研究人员还发现,大部分类型的卵巢癌与抽烟无关。这项研究结果发表在《美国妇产科学杂志》。
美国哈佛大学医学院和公共卫生学院的副教授谢莉-图罗格说:“现在就建议妇女多饮用咖啡还有点早,因为这一结果还需要经过其他研究的证实。不过,已经有研究得到了和我们一致的结果,那就是吸烟喝酒并不会提高卵巢癌的患病几率。”
图罗格和同事的分析数据来自了美国“护士健康研究”项目:这项研究始于1976年,对象涵盖了全美121,701名注册女性护士,她们在30至35岁时会完成全部调查;不过在此之前,她们每两年得重新填一份调查表,以更新数据。为了找到吸烟与乳腺癌发病率的联系,图罗格的研究小组找来1976-2004年的数据,首先分析了110,454名护士的健康状况;为了了解喝酒与乳腺癌之间的关系,他们又分析了80,253名护士的健康情况。结果在第一次分析中,图罗格共发现了737名患上皮性卵巢癌(卵巢癌中最常见的类型)的护士;而在后一次分析中,发现了507名上皮性卵巢癌患者。
从上述数据来看,吸烟或喝酒与乳腺癌的发病率并没有非常明显的联系。不过也有一个例外。图罗格说:“吸烟的确会提高一种乳腺癌—卵巢粘液性肿瘤的发病率,但这种癌症很少见。”
研究人员还发现,咖啡具有抗癌效果,不过就数据来看,这种效果不是很明显。图罗格的看法是,如果妇女在绝经后,没有服用节育或激素类药物,咖啡的抗癌作用就会很明显。至于咖啡因为什么有抗癌效果,目前还不是很清楚。可能的原因是,咖啡因会降低雌激素水平,至少对于绝经期的妇女是这样。
但是,曾患过乳腺癌的美国卵巢癌联盟的执行主管谢利-沙尔维-布兰克说,现在就推荐患者利用咖啡因治疗乳腺癌还为时过早。
图罗格的研究小组的未来计划是弄清楚咖啡因与乳腺癌之间的关系,但就目前而言,图罗格说:“在你对生活方式作出任何重大改变之前,你得和医生交流一下。由于卵巢癌并不像感冒一样常见,妇女们应该向医生了解一下,自己患这种癌症的几率大概有多高。”
布兰克也同意图罗格的观点,他说:“最好对卵巢癌的症状、你的家族的病史、你患卵巢癌的几率做一个充分的了解,然后与医生交流,并让他给你一些建议,特别是当你觉得自己有可能患上乳腺癌的时候。”
根据美国癌症协会的统计,在2007年,全美共有22,430位妇女患了乳腺癌,15,280位死于这种疾病。在所有癌症中,乳腺癌的发生率位列前八位,致死率则排到前五位。乳腺癌的症状有身体浮肿、腹痛、尿频、进食困难或者很容易吃饱(即便只吃了很少一点食物)。
但在上周的一项研究中,研究人员发现咖啡因可能提高妇女流产的风险。美国最大的健康维护组织(简称HMO)对1063位怀孕妇女展开研究,该组织的科学家发现,每天喝两杯以上咖啡(相当于200毫克咖啡因)的人,流产的可能性是不喝咖啡的人的两倍以上, 即使咖啡因摄入量很少(低于200毫克),流产的几率也会升高40%以上。
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卵巢癌晚期合并腹水患者生存期通常为数月到一年,具体时间与肿瘤分化程度、腹水控制情况、治疗方案响应性、并发症管理及患者基础体质密切相关。
1、肿瘤分化程度:
低分化肿瘤侵袭性强,生存期可能缩短至3-6个月。病理分级是影响预后的核心因素,未分化癌进展速度显著快于高分化腺癌。基因检测结果如BRCA突变状态可能提供更精准的生存预测。
2、腹水控制效果:
顽固性腹水反复穿刺会加速营养流失,生存质量与生存时间呈正相关。腹腔灌注化疗联合利尿剂可延长控制周期,但大量血性腹水往往提示腹膜广泛转移。
3、治疗敏感性:
对铂类化疗敏感者中位生存期可达12-18个月。PARP抑制剂维持治疗使BRCA突变患者获益明显,而原发性铂耐药患者生存期通常不超过9个月。
4、并发症管理:
肠梗阻、恶病质或静脉血栓会使生存期缩短30%-50%。及时进行营养支持、抗凝治疗及姑息性手术可改善生存曲线。
5、患者基础状态:
ECOG评分0-1分患者生存优势显著。年龄<65岁且无慢性器官衰竭者,通过多学科治疗可能获得超过2年生存期。
建议采用高蛋白低盐饮食配合适度活动维持肌肉量,每日监测腹围变化。腹水压迫时可尝试半卧位休息,限制每日液体摄入不超过1500毫升。疼痛管理推荐阶梯用药方案,心理支持对改善生存质量至关重要。定期复查血清CA125及腹部超声有助于动态评估病情,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。