这位朋友您好:
(一)特发性(原发性)
幼年型成年型、经绝期、老年性
(二)继发性
1.内分泌性 皮质醇增多症甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症性腺功能低下、糖尿病等。
2.妊娠一哺乳
3.营养性 蛋白质缺乏维生素C、D缺乏、低钙饮食酒精中毒等。
4.遗传性 成骨不全染色体异常。
5.肝脏病
6.肾脏病 慢性肾炎血液透析。
7.药物 皮质类固醇抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等
8.废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩)等
9.胃肠性 吸收不良胃切除。
10.类风湿性关节炎
11.肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等
12.其他原因 吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
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唑来膦酸可以治疗骨质疏松。唑来膦酸属于双膦酸盐类药物,主要用于骨质疏松症的治疗和预防,通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失,同时可降低骨折风险。
1、药物机制:
唑来膦酸通过特异性结合骨组织中的羟基磷灰石,抑制破骨细胞介导的骨吸收过程。其高亲和力使药物能长期滞留于骨骼表面,持续发挥抗骨吸收作用,从而增加骨密度并改善骨微结构。
2、适应症范围:
该药适用于绝经后女性骨质疏松症、男性骨质疏松症以及糖皮质激素诱导的骨质疏松症。对于已发生椎体或髋部骨折的高危患者,可显著降低二次骨折发生率。
3、给药方式:
临床采用静脉滴注给药,每年仅需用药一次。这种给药方式能确保药物充分吸收并维持全年疗效,同时避免口服双膦酸盐可能引发的消化道不良反应。
4、疗效特点:
用药后3个月即可观察到骨转换标志物下降,1年后骨密度提升幅度可达5%-8%。研究显示其能使椎体骨折风险降低70%,非椎体骨折风险降低25%-40%。
5、注意事项:
用药前需评估肾功能,严重肾功能不全者禁用。部分患者可能出现流感样症状、低钙血症等不良反应,用药后需监测血钙水平并补充钙剂和维生素D。
骨质疏松患者除药物治疗外,建议每日摄入800-1200毫克钙质和800-1000国际单位维生素D,可通过乳制品、深绿色蔬菜及强化食品补充。规律进行负重运动如快走、太极拳,每周3-5次,每次30分钟,有助于维持骨量。避免吸烟、过量饮酒等危险因素,居家环境需做好防滑措施预防跌倒。建议每年进行骨密度复查,及时评估治疗效果。