复禾问答 肾结石

肾结石腰疼怎么办

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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肾结石可能会导致腰疼。肾结石引起的疼痛主要有肾绞痛、钝痛或隐痛等类型,疼痛程度与结石大小、位置及是否造成梗阻有关。

1、肾绞痛

当结石移动至输尿管时可能引发突发性剧烈腰疼,疼痛常从腰部向腹股沟放射,伴随恶心呕吐。这类疼痛与输尿管平滑肌痉挛有关,需通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬缓解,严重时需体外碎石或手术取石。

2、钝痛或隐痛

较大肾结石在肾盂内活动度小时可能引起持续性腰部酸胀感,疼痛位置相对固定。这种疼痛与结石对肾盂黏膜的机械刺激有关,可通过增加饮水量、口服枸橼酸钾等药物促进结石排出。

3、无痛性结石

部分肾结石患者可能无明显腰疼症状,仅在体检时发现。这种情况多见于肾盏内的小结石或鹿角形结石未造成尿路梗阻时,但仍需定期复查防止肾功能损害。

4、继发感染疼痛

结石合并尿路感染时可出现腰部钝痛伴发热寒战,尿液检查可见白细胞升高。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染后再处理结石,避免感染扩散。

5、其他部位牵涉痛

少数情况下肾结石可能表现为上腹痛或下腹痛,易与胆囊炎、阑尾炎混淆。通过尿常规检查和影像学检查可明确诊断,避免误诊。

肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈运动可能诱发肾绞痛。出现持续腰疼、血尿或发热时应及时就医,避免因结石长期梗阻导致肾积水或肾功能损害。定期泌尿系统超声检查能早期发现无症状结石。

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