孕妇尿床和破水的区别主要在于发生原因、液体性状及伴随症状。尿床多为压力性尿失禁或膀胱受压所致，破水则是胎膜破裂引起的羊水流出，通常伴随宫缩或阴道分泌物改变。
1、发生机制尿床多因妊娠期子宫增大压迫膀胱，或盆底肌松弛导致控尿能力下降，常见于咳嗽、打喷嚏等腹压增高时。破水是胎膜自然或外力作用下破裂，羊水从阴道流出，属于临产征兆之一，可能与感染、胎位异常或宫颈机能不全有关。
2、液体特征尿液通常呈淡黄色，有氨味，流出量少且可自主停止。羊水清澈透明或淡乳白色，可能含胎脂颗粒，无强烈气味，流出呈持续性且无法控制，使用pH试纸检测呈碱性。
3、伴随症状尿床后无特殊不适，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。破水后可能出现规律宫缩、阴道分泌物增多，部分孕妇会感到阴道湿润感或温热液体涌出，严重时可引发脐带脱垂或宫内感染。
4、发生时机尿床在整个孕期均可发生，夜间或疲劳时更易出现。破水多发生在妊娠晚期，37周前发生属胎膜早破，需警惕早产风险。
5、处理方式尿床可通过凯格尔运动、控制饮水量改善。破水需立即平卧垫高臀部，避免站立走动，及时就医监测胎心及羊水量，必要时使用抗生素预防感染或进行催产。
妊娠期出现液体漏出时，建议记录发生时间、液体量及性状。保持会阴清洁干燥，避免使用卫生棉条。定期产检评估盆底肌功能，孕晚期可准备羊水试纸备用。若无法区分尿床与破水，或出现发热、腹痛等异常，须立即急诊处理以排除绒毛膜羊膜炎等并发症。
少儿尿床可通过行为训练、药物治疗、膀胱训练、心理疏导、中医调理等方式治疗。尿床可能与遗传因素、睡眠过深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染等因素有关。
1、行为训练建立规律排尿习惯，睡前2小时限制饮水，夜间定时唤醒排尿。使用尿床报警器，在尿湿时发出声响帮助建立条件反射。记录排尿日记，评估改善情况，持续3个月以上可见效果。
2、药物治疗醋酸去氨加压素可减少夜间尿液生成，适用于抗利尿激素不足者。奥昔布宁能缓解膀胱过度活动，适合膀胱容量小的患儿。需在医生指导下使用，避免自行调整剂量，定期复查评估疗效。
3、膀胱训练白天进行排尿中断训练，尿流中途收缩盆底肌3-5秒再继续排尿。逐步延长排尿间隔时间，增加膀胱储尿能力。配合腹式呼吸练习，每日重复进行10-15次，持续6-8周。
4、心理疏导避免责备羞辱，减轻患儿焦虑自卑情绪。通过绘本、游戏等方式解释尿床原因，建立治疗信心。家长可给予星星奖励表等正向激励，每成功干爽一夜给予标记鼓励。
5、中医调理肾气不足者可选用桑螵蛸散温补肾阳，心脾两虚者适用归脾汤健脾安神。配合针灸关元、三阴交等穴位，每周2-3次。食疗可用芡实茯苓粥健脾固肾，连续食用1-2个月。
治疗期间保持耐心，多数患儿随着年龄增长可自愈。睡前避免饮用含咖啡因饮料，日间保证充足水分摄入。选择吸水性好的隔尿垫，减轻家庭清洁负担。若伴随尿痛、尿频或日间尿失禁，需及时排查泌尿系统畸形或神经源性膀胱等器质性疾病。定期随访评估，必要时联合多种治疗方式。
