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强直性脊柱治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
⑴该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时;参与所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。
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强直性脊柱炎目前尚无根治方法，但可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗及生活方式调整等方式控制病情发展。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需长期规范管理。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情进展。糖皮质激素如泼尼松可用于急性发作期控制炎症。使用药物需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能及药物不良反应。
2、物理治疗规律进行脊柱伸展运动、游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。热敷可缓解肌肉痉挛，冷敷适用于急性炎症期。专业康复师指导下的牵引治疗和姿势训练能改善脊柱畸形。物理治疗需长期坚持，避免剧烈运动加重关节负担。
3、生物制剂治疗肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可显著抑制炎症反应。白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于传统治疗无效者。生物制剂需皮下注射或静脉输注，使用前需筛查结核等感染风险。治疗期间需定期评估疗效和安全性。
4、手术治疗全髋关节置换术适用于严重髋关节强直患者。脊柱矫形手术可改善严重驼背畸形，但风险较高。手术需在病情稳定期进行，术后仍需配合药物治疗和康复训练。手术治疗仅针对终末期结构损伤，不能改变疾病进程。
5、生活方式调整保持正确坐卧姿势，使用硬板床和低枕。避免长时间保持固定姿势，每小时活动5分钟。均衡饮食，补充钙和维生素D预防骨质疏松。戒烟可减少呼吸道并发症，控制体重减轻关节负荷。心理疏导有助于应对慢性病带来的情绪问题。
强直性脊柱炎患者需建立长期随访计划，定期评估脊柱活动度和炎症指标。急性期需减少活动，缓解期应坚持适度锻炼。注意保暖避免受凉诱发疼痛，睡眠时采用仰卧位保持脊柱伸展。饮食宜清淡，适量摄入鱼类、坚果等抗炎食物。避免过度劳累和精神紧张，保持乐观心态配合治疗。出现新发疼痛或活动受限加重时需及时复诊调整治疗方案。
