一年未怀孕可能是正常现象，也可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常、内分泌失调等因素有关。正常备孕夫妇每月受孕概率约为20％，80％的夫妇在一年内可自然受孕。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵不规律。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常。可通过氯米芬促排卵，配合超声监测卵泡发育，必要时使用来曲唑或注射用尿促性素。
2、输卵管堵塞盆腔炎性疾病后遗症或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连。常见下腹隐痛、经期加重等症状。子宫输卵管造影可明确诊断，轻度堵塞可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织可能影响卵巢功能和输卵管通畅度。典型症状为进行性痛经、性交痛。CA125检测和腹腔镜检查可确诊，药物治疗选用地诺孕素或戈舍瑞林，重症需手术切除病灶。
4、精子质量异常精索静脉曲张、生殖道感染等因素可导致少弱精症。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40％。可服用左卡尼汀口服溶液改善，严重者需睾丸穿刺取精。
5、内分泌失调高泌乳素血症或黄体功能不足会影响受孕。表现为月经周期缩短、经前点滴出血。血清激素检测可诊断，溴隐亭可降低泌乳素，黄体酮胶囊能改善黄体功能。
建议夫妻双方共同进行生育评估，男性需完成精液检查，女性需监测排卵功能并评估输卵管通畅度。保持规律性生活频率，每周2-3次为宜。避免过度焦虑，控制体重在正常范围，戒烟限酒。35岁以上女性若半年未孕应及时就诊，40岁以上建议直接进行辅助生殖技术咨询。备孕期间每日补充0.4-0.8毫克叶酸，避免接触放射线和有毒化学物质。
