我想知道胆囊癌期的放射治疗是什么啊?

提问时间：2023-10-29 08:56 | 1人回复

问题描述

　　胆囊癌早期的放射治疗是什么啊?我的一个密友得了胆囊癌，是早期的，医院建议采取放射治疗，想知道是怎么回事?

医生回答专区

白晓燕副主任医师

临汾市人民医院

您好：

胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。

　　1.术中内照射

　　对于Nevein氏分期Ⅴ期，姑息手术行术中内照射治疗(IORT)用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘，肝、十二指韧带可能残存的癌灶，术中一次照射剂量为20～30Gy，BOSSee报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸。

　　2.术后行体外照射

　　适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后，以及手术不能切除者。总量为30～50Gy,共3～4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。Todoroki报道对于晚期胆囊癌，胆囊切除加放疗患者，3年累计生存率为10.1％，对照组为O。对于不能手术切除的胆囊癌病人，Wahobo主张给予大剂量放疗，用量70Gy，7～8周内完成，可能延长生存期。如在照射中黄疸加深，或持续性能疼痛，或B超检查病变较前发展，即认为放射治疗无效，应终止照射。

　　放疗治疗是胆囊癌的辅助治疗方式，放疗也是会有很多的副作用产生，要减少这些副作用的产生，可以联合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2(护命素)能减少放疗产生毒副作用，提高放疗的效果。它能直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，减少一些并发症的产生。

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回答于2023-10-30 05:10

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胆囊癌在早期阶段通过B超检查可能难以发现，但随着病情发展，B超可以辅助诊断。胆囊癌的早期症状不明显，常表现为右上腹隐痛、消化不良等，容易被忽视。B超检查可以发现胆囊壁增厚、胆囊内肿块等异常，但确诊仍需结合CT、MRI等影像学检查及病理活检。 1、B超检查的作用 B超是胆囊癌筛查的常用手段之一，能够显示胆囊的形态、大小及内部结构。早期胆囊癌可能仅表现为胆囊壁增厚或小结节，B超对这些细微变化的敏感性较低。随着肿瘤增大，B超可以观察到胆囊内肿块、胆囊壁不规则增厚或胆囊腔消失等特征。对于疑似病例，B超还可用于评估肿瘤是否侵犯周围组织或转移至肝脏。 2、B超检查的局限性 B超对早期胆囊癌的诊断能力有限，尤其是当肿瘤较小或位于胆囊颈部时，容易漏诊。B超结果受操作者经验、患者体型及肠道气体干扰等因素影响。B超检查结果异常时，需进一步通过增强CT、MRI或内镜超声（EUS）等检查明确诊断。 3、其他诊断方法 CT和MRI能够提供更清晰的胆囊及周围组织影像，有助于评估肿瘤的范围及转移情况。内镜超声（EUS）结合细针穿刺活检（FNA）可直接获取组织样本，提高诊断准确性。对于高度怀疑胆囊癌的患者，手术探查及病理检查是确诊的金标准。 4、胆囊癌的治疗方法胆囊癌的治疗以手术为主，早期发现的患者可通过胆囊切除术获得较好预后。对于中晚期患者，可能需要扩大手术范围，如肝部分切除或淋巴结清扫。化疗和放疗可作为辅助治疗手段，常用化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。靶向治疗和免疫治疗也在研究中，为晚期患者提供了新的希望。胆囊癌的早期诊断至关重要，B超虽有一定局限性，但仍是重要的筛查工具。结合多种检查手段，可以提高诊断准确性。对于高危人群，如胆囊结石、胆囊息肉患者，应定期进行B超检查，早发现、早治疗是改善预后的关键。