胆囊癌早期的放射治疗是什么啊?我的一个密友得了胆囊癌,是早期的,医院建议采取放射治疗,想知道是怎么回事?
胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。
1.术中内照射
对于Nevein氏分期Ⅴ期,姑息手术行术中内照射治疗(IORT)用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶,术中一次照射剂量为20~30Gy,BOSSee报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸。
2.术后行体外照射
适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。总量为30~50Gy,共3~4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。Todoroki报道对于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为O。对于不能手术切除的胆囊癌病人,Wahobo主张给予大剂量放疗,用量70Gy,7~8周内完成,可能延长生存期。如在照射中黄疸加深,或持续性能疼痛,或B超检查病变较前发展,即认为放射治疗无效,应终止照射。
放疗治疗是胆囊癌的辅助治疗方式,放疗也是会有很多的副作用产生,要减少这些副作用的产生,可以联合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)能减少放疗产生毒副作用,提高放疗的效果。它能直接抑制癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化,减少一些并发症的产生。
放射性疼痛是指疼痛出现在远离原发病灶的部位,由神经传导异常导致。
放射性疼痛的发生与神经分布密切相关。当内脏器官或深层组织发生病变时,疼痛信号可能通过神经传导至体表相应节段,表现为远离病灶部位的疼痛。常见于心脏缺血引起的左肩臂痛、胆囊炎引起的右肩痛、腰椎间盘突出引起的下肢放射痛等。这类疼痛具有定位模糊、呈牵涉性分布的特点,可能伴有皮肤感觉过敏或肌肉紧张。诊断时需要结合病史、体格检查和影像学检查,与局部病变引起的直接疼痛进行鉴别。
出现不明原因放射性疼痛时应尽早就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。