专家您好!我爷爷得了心脏病已经有半年了,这两个月我奶奶发现我爷爷睡着时有时候会忽然停止呼吸,过了一会儿又有呼吸了,吓死人了。我想请问下专家我爷爷得了心脏病,为什么睡着时会突然停止呼吸啊?
这位朋友您好!
人们很早就注意到风湿性心脏病、扩张性心肌病、高血压心脏病患者在出现严重心功能衰竭后,睡眠时易出现呼吸停止,患者的胸腹部呼吸运动及口鼻气流消失,医学上称之为“陈-施呼吸”,其实质是一种特殊类型的中枢型睡眠呼吸暂停。最近还有研究发现,行心脏移植手术后,心脏功能得到改善,患者的睡眠呼吸暂停消失。可见,这一类型的睡眠呼吸暂停是由于心脏功能不全引起的。
早在1934年医学工作者就描述了陈-施呼吸的临床特点:在患者睡眠或昏迷时出现。 常在刚入睡时发生,睡眠加深后可能消失。 陈-施呼吸可使患者频繁憋醒,影响睡眠。 陈-施呼吸可引起血氧下降,加重患者的缺氧程度。缺氧及频繁觉醒使患者白天疲惫不堪,不利于心功能的改善。
慢性心力衰竭患者出现的陈-施呼吸具有重要的临床意义,大约50%的慢性心衰患者会出现此类异常呼吸模式,且常提示预后不良,其5年生存率只有20%左右,而无“陈-施呼吸”的患者5年生存率超过80%左右。相反如果在药物治疗的同时通过吸氧和无创通气治疗祛除“陈-施呼吸”,其5年生存率可以提高到80%左右。
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脑膜瘤停止生长的概率与肿瘤性质、生长位置及个体差异有关,多数良性脑膜瘤生长缓慢甚至可能停止生长。
良性脑膜瘤通常生长缓慢,部分病例中肿瘤可能长期保持稳定状态或停止生长,尤其是体积较小且无症状的肿瘤。这类肿瘤多见于中老年人群,生长停滞可能与细胞增殖活性降低、激素水平变化或局部血供限制有关。临床随访观察显示,部分患者肿瘤数年无明显变化,但需定期通过磁共振成像监测。
少数情况下,脑膜瘤可能因恶性转化或侵袭性生长而持续进展,多见于病理分级较高的非典型性或间变性脑膜瘤。这类肿瘤细胞增殖活跃,易侵犯周围脑组织或颅骨,需手术切除联合放疗等干预措施。妊娠期女性因激素影响也可能出现肿瘤暂时性增大。
建议脑膜瘤患者每6-12个月复查影像学,避免剧烈运动或头部外伤,保持规律作息与均衡饮食。若出现头痛加重、视力变化或肢体无力等症状应及时就诊。