原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3～5天，患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3～10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90％的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。
生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处，先是局部皮肤轻度发红，继而发出成群的像针尖大小的小水疱，有轻度发痒和烧灼的感觉，几天后就变干而结成棕色的痂，痂脱落后有轻微的色素沉着，但也很快就消失，全部病程平均一星期，但常见复发。
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生殖器疱疹可通过临床表现、实验室检查等方式诊断。临床表现包括皮肤水疱、溃疡、疼痛等；实验室检查包括病毒培养、PCR检测、血清学检测等。
1、临床表现：生殖器疱疹的典型表现为外生殖器或肛门周围出现簇集性小水疱，伴有瘙痒、灼热或疼痛感。水疱破溃后形成浅表溃疡，可能伴有局部淋巴结肿大。医生通过观察皮损特征和询问病史可初步判断。
2、病毒培养：从皮损处采集样本进行病毒培养是诊断生殖器疱疹的金标准。将样本接种于敏感细胞中，观察细胞病变情况，可确定是否存在单纯疱疹病毒。此方法特异性高，但耗时较长，需3-7天出结果。
3、PCR检测：聚合酶链式反应PCR技术可检测样本中的单纯疱疹病毒DNA。该方法灵敏度高，可快速检测病毒，常用于早期诊断和病毒分型。PCR检测可区分HSV-1和HSV-2型病毒，有助于指导治疗。
4、血清学检测：通过检测血液中单纯疱疹病毒特异性抗体可辅助诊断。IgM抗体提示近期感染，IgG抗体提示既往感染或潜伏感染。血清学检测适用于无症状感染者或复发患者的诊断，但不能区分感染部位。
5、其他检查：包括直接免疫荧光法、Tzanck涂片等。直接免疫荧光法可快速检测病毒抗原，特异性较高。Tzanck涂片通过显微镜观察多核巨细胞，可作为辅助诊断方法，但无法区分病毒类型。
日常生活中，患者应注意个人卫生，保持患处清洁干燥，避免搔抓。饮食上多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果，增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、游泳，促进血液循环。避免性生活，防止传染他人。定期复查，遵医嘱用药，可有效控制病情发展。
