药流的最佳时间并非越早越好，通常建议在停经49天内进行。药流时间选择需综合考虑胚胎发育阶段、子宫敏感性及药物有效性，过早或过晚均可能影响成功率。
1、胚胎因素：
孕囊过小时超声难以准确定位，可能导致药物无法精准作用于妊娠组织。孕5周前胚胎绒毛发育不完善，对药物敏感性较低，过早用药易导致不完全流产。
2、子宫反应：
子宫内膜在孕6-7周时对前列腺素类药物敏感性最佳。此时子宫肌层收缩力与药物协同作用最强，能有效排出妊娠物，过早用药可能因宫缩乏力导致残留。
3、药物代谢：
米非司酮需在孕激素受体充足时才能有效阻断妊娠。孕4周前体内人绒毛膜促性腺激素水平较低，可能影响药物抗孕激素效果，增加二次清宫风险。
4、并发症风险：
过早药流可能因妊娠物过小导致宫腔残留率升高至15％-20％。孕7周后胚胎过大则可能引起出血量增多，最佳窗口期可降低大出血和感染概率。
5、个体差异：
月经周期不规律者需通过超声确认孕囊大小。瘢痕子宫患者需严格控制在孕6周内，多囊卵巢综合征患者可能存在排卵延迟需重新核算孕周。
实施药流前必须经超声确认宫内妊娠及孕囊直径，血常规和凝血功能检查不可省略。流产后应避免剧烈运动两周，观察出血量及腹痛情况，推荐摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物促进造血，保持会阴清洁并禁止盆浴一个月。出现发热或持续出血超过月经量需立即返院复查。
