为了使危险系数高、可防可治的新生儿溶血病得到有效地预防和治疗,专家建议每位孕妇都应做Rh血型检测。
在分娩前听从医生的建议,做血液检验,就能及时发现宝宝可能患有严重的新生儿溶血病,避免了宝宝发生危险情况。
据了解,目前,我市妇幼保健部门对ABO血型不合的溶血病都有认识,即孕妇O型血,丈夫不是O型血时,医生都建议到血液中心做检验,使ABO新生儿溶血病得到很好的预防和治疗。专家介绍,虽然Rh溶血病发生率低,但其严重程度远远高于ABO溶血病。市血液中心的专家建议,每一位孕妇都必须做Rh血型检测。这样,才能使危险系数高、可防可治的新生儿溶血病得到有效地预防和治疗,避免悲剧发生。
因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”。90%以上病婴母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%,但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸。近年来有增多的趋势。
孩子的血型由父母双方共同决定,遵循孟德尔遗传规律。血型遗传主要涉及ABO血型系统和Rh血型系统,父母各贡献一个等位基因组合决定子女血型。
1、ABO血型遗传:
ABO血型由位于第9对染色体上的基因控制,A和B为显性基因,O为隐性基因。若父亲血型为A型基因型可能为AA或AO,母亲为B型基因型可能为BB或BO,子女可能获得A、B、AB或O型血。例如AO基因型的父亲与BO基因型的母亲结合,子女有25%概率为AB型,25%为A型,25%为B型,25%为O型。
2、Rh血型遗传:
Rh血型由位于第1对染色体上的RHD基因决定,Rh阳性为显性性状。若父母均为Rh阳性杂合子Dd,子女有25%概率遗传到隐性纯合子dd表现为Rh阴性。Rh阴性母亲若怀有Rh阳性胎儿可能引发新生儿溶血,需产前监测。
3、基因重组影响:
血型基因在减数分裂时可能发生交叉互换,导致基因重组。虽然概率较低,但可能产生罕见血型组合,如CisAB型或孟买型血,这类情况需通过血清学检测确认。
4、血型表达变异:
某些疾病可能导致血型抗原表达减弱,如白血病患者可能出现ABO血型抗原减弱现象。输血或骨髓移植后,受者血型可能转变为供者血型,这类获得性血型改变不具遗传性。
5、双胞胎血型差异:
异卵双胞胎可能继承不同基因组合而血型相异,同卵双胞胎因源自同一受精卵血型始终一致。极少数嵌合体个体可能同时存在两种血型细胞系。
日常养育中无需过度关注血型遗传问题,建议通过正规医疗机构进行血型检测。备孕夫妇若存在Rh血型不合或特殊血型情况,建议孕前咨询遗传学专家。儿童血型检测结果对紧急输血有重要指导意义,建议将血型信息记录在健康档案中。合理膳食和规律运动有助于维持血液健康,但不会改变遗传决定的血型特征。