腰椎间盘脱出压迫神经的症状主要表现为下肢放射性疼痛、感觉异常、肌力下降、反射减弱以及马尾综合征。
1、下肢放射性疼痛：
腰椎间盘脱出压迫神经根时，疼痛常沿坐骨神经分布区域放射，从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部延伸。疼痛性质多为锐痛或灼烧感，咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状。早期表现为间歇性疼痛，随病情进展可能转为持续性。
2、感觉异常：
受压神经支配区域可能出现麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。常见于小腿外侧、足背或足底，与受累神经根节段相关。感觉减退区域呈袜套样分布，严重时可出现局部皮肤触觉、温度觉明显减弱。
3、肌力下降：
神经根长期受压可能导致支配肌肉萎缩无力。腰5神经根受累表现为足背屈无力，骶1神经根受累则出现足跖屈力弱。患者可能出现行走拖步、踮脚困难等功能障碍，严重时影响日常活动能力。
4、反射减弱：
膝腱反射和跟腱反射是常见检查指标。腰4神经根受压时膝反射减弱，骶1神经根受累则跟腱反射减退。反射消失提示神经损伤较重，需结合肌电图等检查评估神经功能状态。
5、马尾综合征：
中央型巨大椎间盘脱出可能压迫马尾神经，表现为会阴部麻木、大小便失禁及双下肢瘫痪等紧急症状。这种情况属于神经外科急症，需立即手术干预解除压迫，否则可能造成永久性神经损伤。
腰椎间盘脱出患者需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻脊柱压力。急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛，恢复期进行游泳、平板支撑等核心肌群训练增强腰椎稳定性。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。症状持续加重或出现马尾综合征表现时需立即就医，避免延误手术治疗时机。
腰椎压迫导致的腿麻可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整、中医理疗及手术治疗等方式缓解。腰椎压迫通常由椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质增生、外伤或长期不良姿势等因素引起。
1、物理治疗：
腰椎牵引能减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解腿麻症状。超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，减轻神经水肿。康复训练如麦肯基疗法能增强腰部肌肉稳定性，需在专业康复师指导下进行。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症反应。神经营养药物如甲钴胺能促进神经修复。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素，但需警惕消化道出血等副作用。
3、姿势调整：
避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的腰靠。睡眠时侧卧屈膝或在膝间夹枕，保持腰椎自然曲度。搬重物时应屈髋下蹲而非弯腰，减少腰椎压力。
4、中医干预：
针灸取穴以环跳、委中为主，配合电针刺激改善神经传导。推拿手法需避开急性期，采用滚法、揉法松解腰部肌肉痉挛。中药熏蒸通过桂枝、红花等药材温经通络。
5、手术指征：
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑椎间盘切除或椎管减压术。微创椎间孔镜手术创伤较小，开放手术适用于严重椎管狭窄病例。
日常应加强腰背肌锻炼，推荐每天进行小燕飞动作3组，每组维持10秒。游泳时蛙泳姿势能有效锻炼核心肌群。饮食注意补充维生素B族和钙质，多食用深绿色蔬菜及乳制品。控制体重在BMI24以下，减轻腰椎负荷。急性发作期可使用护腰支具临时固定，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。若腿麻持续加重或出现足下垂，需立即就诊排除马尾综合征等急症。
