1.流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。
肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。
2.疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。
3.瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
4.排便不畅复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。
5.全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。
肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、先天发育异常等原因引起。肛瘘通常表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒等症状，需通过药物或手术治疗。
1、肛周脓肿肛周脓肿是肛瘘最常见的原因，多因肛腺感染导致局部化脓。患者可能出现肛门周围红肿热痛，脓肿破溃后形成瘘管。治疗需切开引流脓液，配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。若脓肿反复发作可能发展为慢性肛瘘。
2、克罗恩病克罗恩病属于炎症性肠病，可能引发全消化道病变。当病变累及肛门直肠时，可能导致复杂肛瘘形成。患者常伴腹泻、腹痛、体重下降等症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症，严重者需手术处理瘘管。
3、结核感染结核分枝杆菌感染肛门直肠可能引起结核性肛瘘。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状，瘘管分泌物稀薄。确诊需进行结核菌素试验或病理检查。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
4、外伤或手术肛门直肠手术如痔切除术、产道损伤等可能造成肛瘘。外伤导致肛门括约肌损伤后也易形成异常通道。这类肛瘘多表现为术后伤口长期不愈或异常渗液。治疗需根据情况选择瘘管切除、挂线疗法等手术方式，术后使用康复新液促进创面愈合。
5、先天发育异常胚胎期直肠发育异常可能导致先天性肛瘘，多见于婴幼儿。常表现为出生后肛门周围有细小瘘口伴分泌物。部分病例可能合并肛门闭锁等畸形。治疗需根据畸形程度选择瘘管修补术或肛门成形术，术后需定期扩肛防止狭窄。
肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当增加膳食纤维摄入预防便秘。避免久坐久站，适量运动促进局部血液循环。出现肛门不适症状应及时就医，避免自行使用偏方处理。术后患者需遵医嘱定期复查，观察伤口愈合情况。
