川崎病可能遗留心血管后遗症，主要包括冠状动脉病变、心肌炎、心包炎、瓣膜病变及外周动脉瘤。多数患儿经规范治疗可完全康复，但部分患者需长期随访。
1、冠状动脉病变冠状动脉扩张或动脉瘤是川崎病最严重的并发症，多发生于发病2-4周。急性期炎症导致血管壁损伤，可能形成血栓或管腔狭窄。超声心动图是主要监测手段，严重者需介入治疗。阿司匹林联合免疫球蛋白是基础治疗方案，冠状动脉巨大瘤患者需长期抗凝。
2、心肌炎约半数急性期患儿存在心肌细胞水肿和间质炎症，表现为心电图异常和心肌酶升高。多数为暂时性损伤，极少数发展为慢性心肌病。恢复期需限制剧烈运动，定期复查心功能。营养心肌药物如辅酶Q10可能有助于修复。
3、心包炎心包积液多在急性期出现，伴随胸痛和心包摩擦音。大量积液可能影响心脏舒张功能。糖皮质激素对顽固性心包炎有效，心包穿刺仅用于填塞症状者。多数积液在数周内自行吸收，极少进展为缩窄性心包炎。
4、瓣膜病变二尖瓣反流最常见，与乳头肌功能不全或瓣环扩张有关。轻度反流多随炎症消退而改善，中重度者可能需瓣膜修复手术。听诊闻及收缩期杂音时应行超声评估，每年随访直至青春期。
5、外周动脉瘤腋动脉、髂动脉等中等血管也可受累，表现为局部搏动性包块。多数动脉瘤在1-2年内回缩，持续存在者需监测血栓和破裂风险。避免剧烈碰撞，高血压患者需严格控制血压。
川崎病康复期应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素C摄入促进血管修复。避免高脂高盐食物，控制体重减轻心脏负荷。恢复6个月内避免剧烈运动，循序渐进增加活动量。定期复查血常规、血沉等炎症指标，冠状动脉异常者需终身随访。疫苗接种应推迟至免疫球蛋白治疗后11个月。家长需观察有无胸痛、晕厥等警示症状，及时就医评估。
川崎病早期血象主要表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、血小板计数升高、C反应蛋白升高以及血沉增快。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，多见于婴幼儿，早期血象变化对诊断具有重要参考价值。
1、白细胞升高川崎病早期约90％患儿出现白细胞计数升高，通常在15-30×10⁹/L之间。白细胞升高主要与全身炎症反应有关，是机体对血管炎症的非特异性反应。这种变化在发热初期即可出现，随着病情进展可能进一步升高。检测白细胞计数时需注意与感染性疾病鉴别，单纯白细胞升高不能作为确诊依据。
2、中性粒细胞增多中性粒细胞比例常超过70％，绝对值明显升高。这与炎症因子刺激骨髓释放中性粒细胞有关，同时可能存在核左移现象。中性粒细胞增多程度与疾病活动度相关，动态监测有助于评估治疗效果。需注意与细菌感染鉴别，川崎病患儿虽中性粒细胞升高但通常无中毒颗粒。
3、血小板升高血小板计数在病程第2周开始显著升高，可达500-1000×10⁹/L，是川崎病特征性表现之一。血小板升高可能与炎症因子刺激巨核细胞增生有关。血小板增多增加血栓形成风险，是冠状动脉病变的危险因素。早期血小板可能正常或轻度降低，随病程进展才逐渐升高。
4、C反应蛋白升高C反应蛋白通常超过30mg/L，严重者可达100mg/L以上。作为急性时相反应蛋白，其升高程度反映血管炎症活动度。C反应蛋白升高早于血沉变化，对早期诊断更具敏感性。治疗后C反应蛋白下降速度可作为评估疗效的指标，持续升高提示治疗效果不佳。
5、血沉增快血沉常超过40mm/h，严重者可达100mm/h以上。血沉增快与血浆纤维蛋白原等急性时相蛋白增加有关。血沉变化较C反应蛋白滞后，通常在发病3-5天后开始明显升高。血沉持续增快可能预示冠状动脉损伤风险，需密切监测心脏情况。
川崎病患儿应保证充足休息，给予易消化、高热量、高维生素饮食，注意补充水分。急性期可给予流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期应逐步增加蛋白质摄入，促进组织修复。家长需密切观察患儿体温、皮疹、口唇及四肢末端变化，定期复查血常规、炎症指标及心脏超声。严格按照医嘱使用阿司匹林等药物，不可自行调整剂量。出院后仍需定期随访，监测冠状动脉情况，预防心血管并发症。
