孕吐反应通常出现在怀孕5-6周,多数孕妇在孕8周左右症状明显,孕12-16周逐渐缓解。孕吐的发生与激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理因素等有关,个体差异较大。
孕早期人绒毛膜促性腺激素水平迅速升高,可能刺激呕吐中枢引发恶心呕吐。部分孕妇伴随胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢,食物滞留胃部时间延长加重反胃感。心理紧张或焦虑可能通过神经调节放大不适症状。轻度孕吐可通过调整饮食缓解,如少量多餐、避免空腹、选择易消化食物。
少数孕妇可能出现妊娠剧吐,表现为持续严重呕吐导致脱水、电解质紊乱或体重下降超过5%。这种情况可能与甲状腺功能异常、多胎妊娠或葡萄胎等病理因素相关。妊娠剧吐需及时就医,通过静脉补液、维生素B6补充或止吐药物干预,防止发生韦尼克脑病等并发症。
孕妇出现孕吐时建议保持环境通风,晨起前可进食苏打饼干缓解症状。避免接触油腻、辛辣等刺激性气味,穿着宽松衣物减少腹部压迫。若呕吐频繁无法进食或出现头晕乏力等脱水表现,应尽早就诊评估。日常可记录呕吐频率与体重变化,帮助医生判断病情严重程度。
胎动通常在孕18-20周开始明显,孕28-32周达到高峰。
孕18-20周时,孕妇可感受到轻微胎动,如气泡感或蝴蝶扇动,此时胎儿活动频率较低但逐渐增强。孕28-32周是胎动最活跃的阶段,胎儿体积适中且子宫空间充足,常出现踢腿、翻身等大幅度动作,每日胎动次数可能超过10次。随着孕周增加,胎儿体积增大,活动空间受限,孕36周后胎动幅度可能减弱,但频率仍应保持规律。
建议孕妇从孕28周起每日固定时间记录胎动,采用侧卧位观察,若12小时内胎动少于20次或突然减少需及时就诊。