糖尿病引发的白内障可通过血糖控制、药物治疗、手术治疗、营养干预、定期复查等方式治疗。糖尿病性白内障通常由长期高血糖、晶状体代谢异常、氧化应激损伤、蛋白质糖基化、微血管病变等原因引起。
1、血糖控制：
严格控制血糖是治疗糖尿病性白内障的基础。通过胰岛素或口服降糖药物将空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔每升，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。良好的血糖控制可延缓白内障进展，建议定期监测糖化血红蛋白，控制在7％以下。
2、药物治疗：
早期白内障可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化药物延缓进展。合并干眼症时可配合人工泪液。需注意药物仅能暂时缓解症状，无法逆转已混浊的晶状体。所有药物应在眼科医生指导下使用。
3、手术治疗：
视力低于0.3或影响日常生活时需行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。糖尿病患者手术时机需综合评估眼底情况，术前需将血糖控制在稳定水平。特殊情况下可能选择玻璃体切割联合白内障手术。
4、营养干预：
增加维生素C、维生素E、叶黄素等抗氧化营养素摄入，适量补充锌、硒等微量元素。建议多食用深色蔬菜、蓝莓、坚果等食物。限制高糖、高脂饮食，每日碳水化合物摄入量控制在130-150克，优先选择低升糖指数食物。
5、定期复查：
每3-6个月进行视力、眼压、眼底检查，监测白内障进展程度。合并糖尿病视网膜病变者需增加检查频次。出现突然视力下降、眼痛等症状应立即就诊。同时需定期在内分泌科随访糖尿病控制情况。
糖尿病性白内障患者需特别注意用眼卫生，避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。保持适度运动如散步、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。心理上需正确认识疾病进程，避免焦虑情绪影响血糖控制。建议家属共同参与患者的饮食管理和用药监督，建立健康档案记录血糖和视力变化。
