生殖器疱疹的常识

Question

生殖器疱疹的常识

Answer 1

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器或肛门周围出现群集性小水疱、溃疡及疼痛。传播途径包括性接触、母婴垂直传播和间接接触感染，潜伏期通常为2-12天。初次感染症状较重，可能伴随发热、头痛等全身症状，复发时症状较轻但具有传染性。

1、传播方式

性接触是主要传播途径，病毒通过皮肤黏膜微小破损进入人体。母婴传播可能发生在分娩过程中导致新生儿感染，间接接触被污染的毛巾、浴具等也可能传播病毒。病毒在体外存活时间较短，但潮湿环境可能延长其活性。

2、典型症状

初期表现为局部灼热感或刺痛，随后出现红斑和簇集性小水疱，疱液清亮易破溃形成糜烂面。男性多见于包皮、龟头，女性好发于大小阴唇、阴道口。部分患者伴有腹股沟淋巴结肿大，复发前常有局部瘙痒、刺痛等前驱症状。

3、诊断方法

典型病例通过临床表现即可初步诊断，实验室检查包括病毒培养、抗原检测和PCR核酸检测。血清学检测可区分HSV-1和HSV-2型感染，但无法确定感染部位。取材时应选择新鲜水疱疱液或溃疡基底分泌物以提高检出率。

4、治疗原则

抗病毒治疗首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，可缩短病程和减少排毒。初次发作需治疗7-10天，频繁复发者可采用抑制疗法。局部保持清洁干燥，继发细菌感染时需配合抗生素。疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚等镇痛药物。

5、预防措施

发作期应避免性接触，安全套可降低但不能完全阻断传播。孕妇产前需筛查，活动性感染建议剖宫产。日常注意个人卫生，不共用贴身物品。增强免疫力有助于减少复发，压力、疲劳、月经等可能是复发诱因。

生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。规律作息、适度运动有助于增强抵抗力。复发期间禁止性生活，无症状期使用安全套。定期复查监测病情变化，伴侣需同时接受检查和治疗。正确认识疾病可减轻心理负担，必要时可寻求专业心理咨询。