请问股骨头坏死（初期）如何治疗效果最佳？用那种方法治疗较为经济？

Question

近两个月感觉左腿疼痛，到医院做磁共震，诊断结果为股骨头坏死;请问股骨头坏死（初期）如何治疗效果最佳？用那种方法治疗较为经济？

Answer 1

股骨头坏死全称骨头无菌性坏死,是由股骨头缺血而引起的髋关节致残性疾病,也称缺血性坏死.股骨头坏死的主要症状有大腿内侧间歇性或持续性疼痛,有时放射

到膝部.活动受限.主要表现为:下蹲困难,外展,外旋明显受限.

X光片显示股骨头表面不光滑,髋关节间隙变窄,骨小梁排列混乱,股骨头表面有明显的囊性病变,严重的甚至塌陷.跛行.早期往往出现间歇性跛行.晚期由于股

骨头塌陷,或晚期出现髋关节脱位所致.目前股骨头坏死的治疗是世界医学的难题,治疗方法虽然很多,但得不到较好的效果,一般有手术方法和保守方法治疗.手

术方法是西医的主要治疗方法,有人工髋关节置换术,股骨头植骨手术,股骨头钻孔减压手术或同时行干细胞移植手术等.保守方法在中国应用也比较广泛,主要通

过中医中药,推拿,针灸等方法. 

Answer 2

股骨头坏死的治疗是一个世界难题，通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推辞做全髋关节置换的时间。我们在治 疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗，由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织，不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复，还能使 部分塌陷股骨头隆起。

指导意见:

目前治疗股骨头坏死的方法比较多，通常认为对于只能用磁共振才能发现 的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后，通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。手术的目的是缓解 疼痛延缓病程发展速度，推迟做全髋关节置换的时间，评判手术效果用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多，比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯 减压术，对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术，晚期病例只有做全髋关节置换手术。