NSE指标高不一定代表小细胞肺癌，可能由溶血、脑损伤、神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌等原因引起，可通过影像学检查、病理活检等方式明确诊断。
1、溶血：血液样本处理不当导致红细胞破坏释放NSE，需重新采血检测避免假阳性。
2、脑损伤：脑卒中或外伤后神经细胞受损释放NSE，需结合头颅CT评估神经系统病变。
3、神经内分泌肿瘤：胰腺或胃肠道的神经内分泌肿瘤可能分泌NSE，伴随潮红腹泻等症状，需进行生长抑素受体显像检查。
4、小细胞肺癌：约70％小细胞肺癌患者NSE显著升高，需通过支气管镜活检确诊，典型症状包括咳嗽、咯血、纵隔淋巴结肿大。
发现NSE升高应完善胸部CT等检查，避免自行解读肿瘤标志物结果，确诊后根据病因选择手术或放化疗等方案。
