桡骨骨折手术后伤口不愈合可通过清创处理、抗感染治疗、营养支持、物理治疗和二次手术等方式改善，通常由感染、血液循环不良、营养不良、术后护理不当或基础疾病等因素引起。
1、清创处理：
伤口长期不愈合可能因坏死组织或异物残留导致。医生会通过外科清创术清除腐坏组织，促进健康肉芽生长。清创后需定期换药，保持伤口湿润环境，必要时使用生物敷料覆盖。
2、抗感染治疗：
细菌感染是常见原因，表现为红肿渗液或发热。需进行细菌培养鉴定病原体，根据结果选择敏感抗生素。轻度感染可外用莫匹罗星软膏，严重感染需静脉注射头孢类抗生素。
3、营养支持：
蛋白质和维生素缺乏会延缓愈合。每日需保证每公斤体重1.5克蛋白质摄入，重点补充富含精氨酸的鱼类、乳制品。同时增加维生素C和锌的摄取，如猕猴桃、牡蛎等食物。
4、物理治疗：
局部血液循环障碍时可采用红外线照射、超声波治疗等物理疗法。每天2次低频脉冲电刺激能促进成纤维细胞增殖，压力治疗可减轻水肿，但需在康复师指导下进行。
5、二次手术：
对于大面积组织缺损或骨外露的情况，可能需皮瓣移植或负压封闭引流。血管化游离皮瓣适用于深度缺损，而局部旋转皮瓣更适合小范围创面覆盖。
术后应保持伤口干燥清洁，避免患肢负重。每日观察伤口有无渗液或异味，定期复查血常规和炎症指标。饮食上增加高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉，搭配菠菜等富含维生素K的蔬菜促进凝血。恢复期可进行手指屈伸等被动活动，但需严格遵循医嘱控制运动强度。吸烟者必须戒烟，糖尿病患者需加强血糖监测。若两周内无改善或出现发热、剧烈疼痛，需立即返院评估。
足部骨折愈合后肿胀通常需要治疗。肿胀可能由血液循环不畅、软组织损伤未完全恢复、活动过早、静脉回流障碍或炎症反应等因素引起。
1、血液循环不畅：
骨折愈合后局部微循环可能尚未完全重建，血液淤积会导致肿胀。可通过抬高患肢促进静脉回流，配合热敷改善血液循环。避免长时间站立或行走，夜间睡眠时用枕头垫高足部。
2、软组织损伤未愈：
骨折常伴随韧带、肌腱等软组织损伤，其修复速度慢于骨骼。表现为按压疼痛伴肿胀，可能与局部纤维增生有关。建议使用弹性绷带加压包扎，配合超声波等物理治疗促进组织修复。
3、活动过早：
康复期过早承重可能造成创伤性水肿。通常表现为活动后肿胀加重，休息后缓解。需严格遵循医嘱逐步增加负重，初期可借助拐杖分散压力，配合踝泵运动增强肌肉泵血功能。
4、静脉回流障碍：
长期制动可能导致静脉瓣功能减退，血液淤积在下肢。常见皮肤发亮、按压凹陷，可能与深静脉血栓有关。建议穿戴医用弹力袜，每日做足踝屈伸运动，严重时需进行血管超声检查。
5、炎症反应：
骨折愈合后期仍可能存在低度炎症，表现为局部发热伴肿胀。可能与免疫细胞清除修复残渣有关。可尝试冷敷缓解症状，避免辛辣饮食，若持续红肿需排除感染可能。
康复期间建议保持低盐饮食减少水钠潴留，每日摄入适量蛋白质促进组织修复。可选择游泳、骑自行车等非负重运动改善下肢循环，运动前后做好热身和拉伸。睡眠时保持足部高于心脏平面，白天每隔1-2小时活动踝关节。若肿胀持续超过2周或伴随皮肤变色、剧烈疼痛，应及时复查排除深静脉血栓或愈合不良等情况。根据恢复情况逐步增加行走量，避免突然剧烈运动。
