先兆流产和难免流产的主要区别在于妊娠结局的可控性。先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛但宫颈口未开，经干预可能继续妊娠；难免流产则指流产已不可避免，通常伴随宫颈口扩张或胎膜破裂。
先兆流产表现为少量阴道出血，血色鲜红或暗红，可能伴有轻微下腹坠胀感，但无组织物排出。超声检查可见胎心搏动存在，宫颈长度正常且内口闭合。常见诱因包括黄体功能不足、甲状腺功能异常或轻微外力刺激。治疗以卧床休息为主，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持妊娠，同时避免性生活及剧烈运动。多数情况下经规范管理后妊娠可继续。
难免流产通常出血量明显增多，腹痛呈规律性阵发并逐渐加重，可见宫颈管消失或宫口扩张，部分患者出现胎膜早破。超声可能显示孕囊变形或胎心消失。常见于胚胎染色体异常、严重感染或子宫畸形等情况。此时需尽快清除宫腔内容物，可选用米非司酮片配伍米索前列醇片药物流产，或行负压吸引术等手术干预。流产后需监测血HCG下降情况及子宫内膜恢复。
妊娠期出现异常出血或腹痛应立即就医，通过妇科检查、超声及激素水平检测明确流产类型。流产后建议间隔3-6个月再孕，孕前完善优生检查。日常注意补充叶酸及铁剂，避免接触有毒有害物质，保持情绪稳定有助于降低流产风险。
怀孕初期腰疼可能是先兆流产的表现，但也可能与其他因素有关。
怀孕初期腰疼可能与子宫增大、韧带牵拉有关，属于正常生理现象。此时疼痛通常轻微且无其他不适，适当休息后可缓解。若腰疼伴随下腹坠胀、阴道出血等症状，则需警惕先兆流产。先兆流产多与胚胎发育异常、黄体功能不足或宫颈机能不全等因素相关，需及时就医评估。
日常应避免剧烈运动及重体力劳动，保持充足休息，避免久站或久坐。若疼痛持续加重或出现异常出血，应立即前往医院进行超声检查及孕酮水平检测，遵医嘱进行保胎治疗。
