女性性冷淡主要表现为性欲减退、性唤起困难、性交疼痛、性高潮障碍及情感疏离。性冷淡可能与心理因素、激素水平异常、慢性疾病、药物副作用或伴侣关系问题有关。
1、性欲减退性欲减退是性冷淡的核心表现，表现为对性活动缺乏兴趣或主动回避。可能与长期压力、抑郁情绪或甲状腺功能减退等内分泌疾病相关。部分女性在产后或围绝经期因雌激素水平下降出现生理性性欲降低。
2、性唤起困难性唤起困难指性刺激时生殖器充血不足、阴道润滑减少。常见于糖尿病引起的血管神经病变，或抗抑郁药物导致的副作用。心理因素如性创伤经历也可能抑制性唤起反应。
3、性交疼痛性交疼痛包括插入痛和深部性交痛，可能由阴道萎缩、子宫内膜异位症或盆底肌痉挛引起。反复疼痛体验会导致条件反射性回避行为，加重性冷淡。
4、性高潮障碍性高潮障碍表现为获得高潮困难或高潮强度显著下降。可能与多巴胺分泌不足、盆底肌功能失调有关。长期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药可能延迟或抑制高潮。
5、情感疏离情感疏离表现为性活动中缺乏亲密感和情感投入，常见于伴侣关系冲突或童年不良依恋模式。部分女性会将性行为视为义务性任务，产生抵触情绪。
建议保持规律作息和适度运动，均衡摄入含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果。伴侣应建立非性接触的亲密方式，减少性能焦虑。若症状持续超过6个月或伴随抑郁等心理症状，需到妇科或心理科就诊评估，必要时进行激素检测或心理咨询。避免自行服用壮阳类药物，需在医生指导下进行激素替代或盆底肌康复治疗。
男性性欲减退可能与心理因素、激素水平异常、慢性疾病或药物副作用有关，可遵医嘱使用睾酮制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、磷酸二酯酶5抑制剂、多巴胺受体激动剂或中成药调理。性欲减退涉及复杂生理心理机制，须经专业评估后针对性用药，不可自行服用药物。
1、睾酮制剂十一酸睾酮胶丸适用于血清睾酮水平低下的原发性或继发性性腺功能减退症，可改善因雄激素缺乏导致的性欲下降。使用前需检测激素水平，前列腺癌患者禁用。常见剂型有口服胶囊和注射剂，需定期监测肝功能与前列腺特异性抗原。
2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀可用于心因性性欲减退伴随早泄的患者，通过调节中枢神经递质缓解焦虑相关的性功能障碍。该药可能引起头痛或胃肠道反应，严重心血管疾病患者慎用。用药期间需配合心理咨询改善性行为认知。
3、磷酸二酯酶5抑制剂他达拉非通过增强阴茎血流改善勃起功能，间接提升性活动信心。适用于血管性因素导致的继发性性欲降低，但不可与硝酸酯类药物联用。需注意可能引发视觉异常或背痛等不良反应。
4、多巴胺受体激动剂普拉克索可调节中枢奖赏系统多巴胺通路，对帕金森病或抗抑郁药引发的性欲低下有效。可能出现嗜睡或体位性低血压，需从低剂量开始滴定。长期使用需评估冲动控制障碍风险。
5、中成药调理疏肝益阳胶囊对肝郁肾虚型性欲减退有调理作用，含淫羊藿、柴胡等成分。服药期间忌食辛辣，感冒发热时停用。传统方剂需辨证使用，联合生活方式调整效果更佳。
建议就诊男科或内分泌科完善睾酮、甲状腺功能、血糖等检测，排查糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。心理因素引起者需接受认知行为治疗，伴侣共同参与治疗可缓解性焦虑。保持规律运动、均衡饮食及充足睡眠，避免过度劳累。西药治疗期间定期复诊评估疗效与不良反应，切勿擅自调整剂量。中药调理需坚持1-3个月周期，配合戒除烟酒等不良习惯。
