长期服用降压药物可能引起电解质紊乱、肝肾功能损伤、代谢异常、咳嗽及体位性低血压等不良反应。具体危害主要包括低钾血症、药物性肝损伤、血糖升高、干咳和头晕等症状。
1、电解质紊乱：
利尿剂类降压药如氢氯噻嗪可能引发低钾血症，表现为肌无力、心律失常等症状。长期使用需定期监测血钾水平，必要时联合补钾药物。钙通道阻滞剂也可能导致血钙代谢异常。
2、肝肾功能损伤：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利经肝脏代谢，可能造成转氨酶升高。多数降压药通过肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。建议每3-6个月检查肝肾功能指标。
3、代谢异常：
β受体阻滞剂如美托洛尔可能影响糖脂代谢，增加胰岛素抵抗风险。长期使用需监测空腹血糖和血脂水平，合并糖尿病患者应优先选择对代谢影响小的降压药物。
4、干咳症状：
约20％患者使用血管紧张素转换酶抑制剂会出现持续性干咳，与缓激肽蓄积有关。症状严重时可更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，此类药物咳嗽发生率显著降低。
5、体位性低血压：
α受体阻滞剂如特拉唑嗪可能引起体位性血压骤降，表现为起身时头晕目眩。老年人用药初期应缓慢改变体位，避免跌倒风险。联合用药时需特别注意剂量调整。
高血压患者需保持每日钠盐摄入低于5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血压和药物不良反应，避免自行调整用药剂量。合并多种慢性病患者应在医生指导下选择个体化降压方案，必要时进行药物基因检测以评估代谢风险。
