小儿房室传导阻滞可通过药物控制、心脏起搏器植入等方式治疗，通常由先天性心脏病、心肌炎、药物副作用、电解质紊乱、感染等原因引起。
1、药物治疗：对于轻度房室传导阻滞，可使用阿托品片0.01-0.03mg/kg，每日3次或异丙肾上腺素片0.1-0.2mg/kg，每日3次改善心率。中重度患者可静脉注射异丙肾上腺素0.05-0.1μg/kg/min或使用地高辛片0.01-0.015mg/kg，每日1次调节心脏功能。药物需在医生指导下使用，避免过量。
2、心脏起搏器：对于二度或三度房室传导阻滞，尤其伴随晕厥、心功能不全时，需植入永久性心脏起搏器。常用类型包括单腔起搏器和双腔起搏器，具体选择需根据患儿年龄、体重及病情决定。手术需在专业心脏中心进行，术后需定期随访。
3、病因治疗：房室传导阻滞可能与先天性心脏病、心肌炎等因素有关，通常表现为心悸、乏力、晕厥等症状。针对先天性心脏病，需进行手术矫正；对于心肌炎，需使用免疫抑制剂如泼尼松片1-2mg/kg，每日1次或静脉注射免疫球蛋白2g/kg，单次使用控制炎症。
4、日常监测：患儿需定期进行心电图、动态心电图监测，评估心率及传导阻滞程度。家长需观察患儿日常活动状态，记录心率变化，发现异常及时就医。避免剧烈运动，减少心脏负担。
5、预防感染：感染可能加重传导阻滞，患儿需避免接触感染源，定期接种疫苗。对于已感染者，需及时使用抗生素如阿莫西林颗粒20-40mg/kg，每日3次或头孢克洛干混悬剂20-40mg/kg，每日3次控制感染。
患儿需保持均衡饮食，适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜，避免高盐高脂饮食。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，增强体质。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，确保病情稳定。
小儿房室传导阻滞的诊断主要依据心电图特征、临床症状及分度评估，诊断标准包括一度阻滞、二度Ⅰ型/Ⅱ型阻滞及三度阻滞。
1、一度阻滞：
心电图表现为PR间期延长超过年龄正常值上限婴儿＞0.14秒，儿童＞0.18秒，但每个心房激动均能下传心室。患儿通常无症状，多因体检发现，常见于心肌炎、先天性心脏病或药物影响。
2、二度Ⅰ型阻滞：
特征为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，呈文氏周期。可能伴随活动后心悸，多见于风湿热或洋地黄中毒。需动态心电图监测发作频率，评估是否需干预。
3、二度Ⅱ型阻滞：
表现为PR间期固定伴间歇性QRS波群脱落，易进展为三度阻滞。患儿可出现头晕、乏力，常见于心脏术后或心肌病。此类需紧急评估起搏器植入指征。
4、三度阻滞：
心电图显示房室完全分离，心房率快于心室率。新生儿可能表现为心率＜55次/分伴喂养困难，年长儿可出现阿斯综合征。先天性三度阻滞多合并母体自身抗体阳性。
5、伴随症状评估：
除心电图分型外，需结合晕厥史、运动耐量下降等临床表现，以及超声心动图检查排除结构性心脏病。24小时心电图可捕捉间歇性阻滞，运动试验有助于评估阻滞程度与预后的关系。
确诊后需定期监测心率变化，避免剧烈运动诱发症状。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，维持电解质平衡。先天性阻滞患儿建议家族筛查，获得性阻滞需积极治疗原发病。出现意识丧失或心率持续＜40次/分需立即就医，部分患儿需终身佩戴起搏器。
