骨髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病，主要表现为脊髓内形成充满液体的异常空洞，常见于颈段脊髓。该病可能由先天性发育异常、脊髓损伤、肿瘤压迫、炎症等因素引起，典型症状包括痛温觉减退、肌肉萎缩、肢体无力及自主神经功能障碍。
1、先天性因素部分患者存在先天性颅颈交界区畸形，如小脑扁桃体下疝畸形，导致脑脊液循环受阻，脊髓中央管压力增高形成空洞。这类患者多在青少年时期发病，可能伴随斜颈、头痛等症状。早期可通过磁共振成像明确诊断，严重时需手术解除压迫。
2、外伤性原因脊髓严重外伤后可能继发空洞形成，因局部出血、水肿导致脑脊液动力学改变。常见于车祸或高处坠落伤后数月到数年，表现为原有症状加重或新发神经功能障碍。需通过动态影像学监测，必要时行空洞分流术。
3、肿瘤相关性脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤可能直接压迫中央管或影响脑脊液循环。患者除空洞症状外，往往有夜间痛、根性放射痛等肿瘤特征表现。手术切除肿瘤是根本治疗方法，术后需定期复查防止复发。
4、炎症性病变脊髓蛛网膜炎、多发性硬化等炎症性疾病可能破坏脊髓正常结构，诱发空洞形成。这类患者常有反复发作病史，脑脊液检查可见异常。治疗需控制原发病，辅以神经营养药物改善症状。
5、特发性类型部分患者无明确诱因，称为特发性脊髓空洞症。进展通常较缓慢，可能多年仅表现为轻微感觉异常。建议每6-12个月进行神经功能评估，当出现进行性肌无力或大小便障碍时需考虑手术治疗。
骨髓空洞症患者应避免颈部剧烈运动，睡眠时使用合适高度的枕头维持颈椎生理曲度。饮食需保证充足维生素B族摄入，如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。温水浴可改善局部血液循环，但需注意水温避免烫伤。定期进行康复训练维持肌肉力量，如出现新发症状或原有症状急剧加重，应立即就诊神经外科。
多发性骨髓瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现骨痛、贫血、肾功能损害等表现。
多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性增殖性疾病，早期可能仅表现为轻度乏力或体检时发现血钙升高。随着骨髓中异常浆细胞增殖，患者常出现腰背部或胸肋部持续性骨痛，易发生病理性骨折。由于恶性浆细胞抑制正常造血功能，患者出现面色苍白、活动后心悸等贫血症状。大量异常蛋白通过肾脏排泄可导致泡沫尿、下肢水肿等肾功能损害表现，部分患者可能出现反复感染、高黏滞血症引起的头晕或视力模糊。
建议出现不明原因骨痛或持续疲劳时及时进行血常规、蛋白电泳等检查，确诊后需在血液科规范治疗并保持适度活动预防骨质流失。
