双肾小结石可能由遗传因素、水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。双肾小结石通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状，可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。
1、遗传因素部分人群因家族遗传易感性更易形成结石，可能与肾小管功能缺陷或胱氨酸尿症等遗传代谢疾病有关。这类患者需定期监测尿液成分，必要时使用枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片调节尿酸代谢，同时限制高嘌呤食物摄入。
2、水分摄入不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，促使草酸钙、磷酸钙等结晶析出。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，可饮用柠檬水帮助碱化尿液，避免浓茶和咖啡。出现结石时可遵医嘱使用肾石通颗粒辅助排石。
3、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物及腌制食品会增加尿钙排泄，促进结石形成。应减少每日钠盐摄入至5克以下，增加低草酸蔬菜如黄瓜、冬瓜。伴有高尿酸血症者可服用非布司他片控制尿酸水平。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会导致尿液碱化，形成磷酸铵镁结石。此类患者需用左氧氟沙星片抗感染治疗，同时口服氯化铵酸化尿液。反复感染者需排查泌尿系统畸形等潜在病因。
5、代谢异常甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病会引起钙磷代谢紊乱，导致结石复发。需通过血钙磷检测和激素水平评估，使用阿法骨化醇软胶囊调节钙代谢，严重者需手术治疗原发病。
双肾小结石患者日常需保持规律作息，避免久坐憋尿，每日进行跳绳等跳跃运动帮助微小结石排出。饮食上增加柑橘类水果和乳制品摄入，限制菠菜、坚果等高草酸食物。每3-6个月复查泌尿系超声监测结石变化，若出现剧烈腰痛、发热等症状需立即就医。
双肾多发性小结石通常不严重，但需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合评估。多数情况下可通过保守治疗控制，少数可能因梗阻或感染需医疗干预。
双肾多发性小结石直径多小于5毫米，可能随尿液自行排出。患者可能无明显症状，或仅表现为轻微腰酸、排尿不适。日常需增加饮水量，每日保持2000-3000毫升，促进结石排出。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。适度运动如跳绳、爬楼梯有助于小结石移动。定期复查泌尿系统超声，监测结石变化。
若结石引发肾绞痛、血尿或尿路感染，可能出现剧烈腰痛、发热、排尿灼痛等症状。此时需就医排除输尿管梗阻或肾积水。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状，或采用体外冲击波碎石术处理较大结石。合并感染时需用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
建议患者避免长时间憋尿，保持会阴清洁。出现持续腰痛、血尿或发热时及时就诊。结石成分分析可指导针对性饮食调整，降低复发概率。
