导致骨密度减少的疾病主要有骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进、库欣综合征、多发性骨髓瘤和类风湿性关节炎。
1、骨质疏松症：
骨质疏松症是最常见的骨密度减少疾病，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏。该病多见于绝经后女性和老年人，与雌激素水平下降、钙质吸收不足等因素有关。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮或轻微外伤后骨折等症状。治疗需结合钙剂、维生素D补充及抗骨质疏松药物。
2、甲状旁腺功能亢进：
甲状旁腺功能亢进会导致甲状旁腺激素分泌过多，加速骨钙溶解。该病可能由甲状旁腺腺瘤或增生引起，表现为高钙血症、骨质疏松和肾结石。患者常出现乏力、骨痛和多尿等症状。治疗需针对原发病因，严重者需手术切除病变甲状旁腺。
3、库欣综合征：
库欣综合征因长期皮质醇分泌过多导致骨形成减少。该病可能由垂体瘤、肾上腺肿瘤或长期使用糖皮质激素引起。典型表现为向心性肥胖、皮肤紫纹和高血压。骨密度检查可见明显骨质疏松。治疗需控制皮质醇水平，必要时手术切除肿瘤。
4、多发性骨髓瘤：
多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子导致骨破坏。患者常见骨痛、病理性骨折和高钙血症。X线检查可见多发溶骨性损害。治疗以化疗和靶向治疗为主，严重骨破坏需双膦酸盐类药物保护骨骼。
5、类风湿性关节炎：
类风湿性关节炎的慢性炎症反应会加速局部和全身性骨丢失。炎症因子刺激破骨细胞活性，导致关节周围和全身骨质疏松。患者除关节症状外，可能出现全身骨量减少。治疗需控制炎症活动，同时注意骨保护措施。
预防骨密度减少需注意均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入，适量进行负重运动如步行、慢跑等。避免吸烟和过量饮酒，定期监测骨密度。对于高风险人群，建议在医生指导下进行药物预防。出现不明原因骨痛或反复骨折时应及时就医检查，早期诊断和治疗可有效改善预后。
骨密度减少的典型疾病是骨质疏松症。骨质疏松症主要表现为骨量降低、骨微结构破坏，易引发骨折，常见原因包括年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等。
1、年龄增长：
骨量在30岁左右达到峰值后逐渐流失，尤其女性绝经后雌激素水平下降会加速骨质流失。保持适度负重运动有助于延缓骨量流失，如快走、太极拳等低冲击运动。
2、雌激素缺乏：
女性绝经后卵巢功能衰退导致雌激素骤减，破骨细胞活性增强。激素替代疗法需在医生指导下进行，同时需保证每日钙摄入量不低于1000毫克。
3、钙摄入不足：
长期膳食钙摄入不足会导致骨钙动员增加。建议通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充，必要时可在医生指导下使用碳酸钙、柠檬酸钙等钙剂。
4、维生素D缺乏：
维生素D促进肠道钙吸收，缺乏时易引发继发性甲状旁腺功能亢进。每周2-3次日晒15-30分钟，或遵医嘱补充维生素D3制剂可改善状况。
5、药物因素：
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。使用此类药物期间应定期监测骨密度，必要时配合使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠进行预防。
预防骨质疏松需建立健康生活方式，每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适量食用豆腐、芝麻酱等富钙食物。每周进行3-5次30分钟以上的负重运动，如慢跑、爬楼梯等。避免吸烟和过量饮酒，65岁以上人群建议每年进行骨密度检测。已确诊患者需防跌倒，居家环境应保持地面干燥、通道无障碍物，必要时使用髋部保护器。
