老年高血压的特点包括收缩压升高明显、脉压差增大、血压波动大、易伴随多种并发症、治疗需个体化。老年人血管弹性下降，心脏功能减弱，代谢能力降低，这些因素共同导致了老年高血压的独特表现。
1、收缩压升高：老年人动脉硬化程度较高，血管弹性下降，导致收缩压显著升高。收缩压升高是老年高血压的主要特征，通常表现为收缩压高于140mmHg，而舒张压可能正常或略高。
2、脉压差增大：脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值。老年人由于动脉硬化，收缩压升高而舒张压相对稳定，导致脉压差增大。脉压差增大是心血管疾病的重要危险因素。
3、血压波动大：老年人自主神经功能减退，血压调节能力下降，导致血压波动较大。日常生活中，情绪变化、体位改变、饮食等因素都可能引起血压的显著波动。
4、易伴随多种并发症：老年高血压患者常伴随多种慢性疾病，如糖尿病、高血脂、冠心病等。这些并发症相互影响，增加了治疗的复杂性和难度。
5、治疗需个体化：老年高血压患者的身体状况各异，治疗需根据个体情况进行调整。药物治疗应从小剂量开始，逐步调整，同时注意药物之间的相互作用和副作用。
老年高血压患者在日常护理中应注意低盐饮食，适量运动，保持情绪稳定，定期监测血压。饮食上可选择富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜、坚果等，有助于控制血压。运动方面，建议进行有氧运动，如散步、太极拳等，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。定期体检和与医生的沟通也是管理高血压的重要环节。
老年高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、血压监测、并发症管理等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持体重指数低于24。保证每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。
2、降压药物治疗钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平可松弛血管平滑肌，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能减少血管收缩。利尿剂氢氯噻嗪适用于盐敏感性高血压，β受体阻滞剂美托洛尔适合合并冠心病患者。药物选择需考虑合并疾病，避免直立性低血压。
3、中医调理肝阳上亢型可用天麻钩藤饮平肝潜阳，痰湿内阻型适合半夏白术天麻汤健脾化痰。耳穴压豆选取降压沟、神门穴，每周更换两次。八段锦"摇头摆尾去心火"动作可辅助调节自主神经功能。中药使用需辨证施治，避免与西药相互作用。
4、血压监测选用上臂式电子血压计，每日早晚固定时间测量，测量前静坐5分钟。记录血压日记，就诊时携带供医生参考。注意识别血压晨峰现象，警惕夜间血压反跳。定期进行24小时动态血压监测，评估降压治疗效果。
5、并发症管理合并糖尿病需控制糖化血红蛋白低于7％，冠心病患者应维持低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。慢性肾病患者限制蛋白质摄入每日0.6-0.8g/kg。认知功能障碍者采用非药物认知训练，定期进行眼底检查预防高血压视网膜病变。
老年高血压患者需长期规范治疗，每日定时服药不可随意停药。饮食遵循得舒饮食原则，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸食物。保持排便通畅避免用力，沐浴水温不宜超过40℃。家属应学会识别高血压危象症状，如剧烈头痛、视物模糊需立即就医。定期复诊调整治疗方案，综合控制各种危险因素。
