颈椎病引起的头疼可能与椎动脉受压、神经根刺激、肌肉紧张、交感神经紊乱、脑脊液循环障碍等因素有关。颈椎病头疼通常表现为枕部胀痛、颈部僵硬、头晕恶心等症状，严重时可伴随上肢麻木或视力模糊。
1、椎动脉受压颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。这种情况容易在转头时诱发眩晕或搏动性头痛，可能伴随耳鸣或视物模糊。可通过颈椎牵引改善血供，药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。
2、神经根刺激颈椎退变导致神经根受压时，可能引起放射性头痛。疼痛多从颈部向头顶放射，咳嗽时加重。甲钴胺片等营养神经药物有助于缓解症状，配合超短波物理治疗效果更佳。
3、肌肉紧张长期低头导致颈后肌群持续痉挛，可能引发紧张性头痛。表现为头部紧箍感或钝痛，热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善症状。日常需避免长时间保持固定姿势。
4、交感神经紊乱颈椎病变刺激颈部交感神经时，可能引发血管舒缩异常性头痛。特征为阵发性颞部跳痛伴面色潮红，谷维素片可调节植物神经功能，严重时需考虑星状神经节阻滞治疗。
5、脑脊液循环障碍严重颈椎病可能影响颅颈交界区脑脊液动力学，导致低压性头痛。典型表现为直立位加重、平卧缓解，需通过腰椎穿刺测压确诊。治疗以卧床休息和补液为主，必要时采用硬膜外血贴疗法。
颈椎病头疼患者应避免长时间低头工作，每小时活动颈部5分钟，睡眠时选择高度适中的枕头。可进行游泳、羽毛球等仰头运动锻炼颈肌，疼痛发作期可用热毛巾敷颈后部。若头疼持续加重或出现手脚无力等症状，需及时进行颈椎MRI检查排除严重病变。日常饮食注意补充维生素B族和钙质，避免高盐饮食加重椎动脉痉挛。
