心绞痛可能诱发心肌梗死、心力衰竭甚至猝死，其危害程度与冠状动脉狭窄程度、发作频率及基础疾病控制情况相关。主要风险包括心肌缺血持续加重、心脏功能进行性下降、恶性心律失常等。
1、心肌梗死风险反复发作的心绞痛可能导致冠状动脉内斑块破裂，诱发急性血栓形成。当冠状动脉完全闭塞时，心肌细胞因持续缺血发生不可逆坏死，表现为持续剧烈胸痛、心肌酶谱升高及心电图动态演变。此时需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、注射用重组链激酶等。
2、心力衰竭进展长期心肌缺血会导致心肌细胞凋亡和纤维化，心脏收缩功能逐渐减退。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。临床常用沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物延缓心室重构，严重者需考虑心脏再同步化治疗。
3、心律失常猝死缺血心肌易产生异常电活动，引发室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常。这类情况常突然发生，表现为意识丧失、脉搏消失，需立即电除颤抢救。预防性使用胺碘酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物可降低风险，必要时植入心律转复除颤器。
4、生活质量下降心绞痛频繁发作会限制日常活动能力，患者可能因害怕诱发胸痛而减少运动，导致肌肉萎缩、心肺功能进一步恶化。同时合并焦虑抑郁等心理问题，形成恶性循环。通过规范药物治疗结合心脏康复训练，可逐步改善运动耐量。
5、多器官功能损害持续低心输出量会影响全身器官灌注，可能导致肾功能不全、脑缺血发作或肠系膜动脉缺血。这类患者需要严格控制血压血糖，避免使用非甾体抗炎药，必要时进行血运重建改善整体供血。
心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免寒冷刺激和情绪激动。随身携带硝酸甘油片以备急救，定期复查血脂、血糖及心脏超声。合并糖尿病或高血压者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，血压维持在130/80毫米汞柱以下。出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即呼叫急救。
心绞痛可通过控制危险因素、调整生活方式、规律用药、定期体检、学习急救知识等方式预防。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、控制危险因素高血压、高血脂、糖尿病是心绞痛的重要诱因。定期监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下，舒张压控制在90毫米汞柱以下。通过低盐低脂饮食和适当运动调节血脂水平，必要时遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等降脂药物。糖尿病患者需严格监测血糖，保持糖化血红蛋白在7％以下。
2、调整生活方式戒烟可显著降低冠状动脉痉挛风险，避免被动吸烟同样重要。限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。保持规律作息，保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。冬季注意保暖，防止寒冷刺激诱发心绞痛发作。
3、规律用药确诊冠心病患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，配合硝酸异山梨酯片等血管扩张剂。合并高血压者应按时服用苯磺酸氨氯地平片等降压药。用药期间定期复查肝肾功能，出现牙龈出血等不良反应及时就医调整方案。
4、定期体检40岁以上人群建议每年进行心电图检查，高危人群可增加运动负荷试验。冠状动脉CT血管成像能早期发现血管狭窄，必要时行冠状动脉造影明确病变程度。监测同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等炎症指标，评估动脉硬化进展。
5、学习急救知识随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含服。掌握胸痛持续15分钟不缓解需拨打急救电话的要领。家属应学习心肺复苏术，了解自动体外除颤器使用方法。建立详细的医疗档案，记录既往发作特点和用药反应。
预防心绞痛需要建立长期健康管理计划。饮食上采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、坚果和橄榄油，限制红肉及精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免突然剧烈运动。保持情绪稳定，通过正念冥想缓解压力。体重指数控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。出现胸闷、肩背放射痛等先兆症状时及时休息并就医评估。
