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女性得了输尿管结石需要注意什么呢

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颜克强
山东大学齐鲁医院
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输尿管结石可通过调整饮食、增加饮水量、适度运动、药物治疗及手术治疗等方式防治。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构不合理及遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白的过量摄取。高嘌呤饮食可能增加尿酸结石风险,建议控制内脏、海鲜等食物的摄入量。适当增加富含枸橼酸的水果如柠檬,有助于抑制结石形成。

2、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升水分的摄入,维持尿量在2000毫升以上。均匀分配饮水时间,尤其睡前适量饮水可稀释夜间尿液。避免以咖啡、浓茶完全替代白开水,因咖啡因可能促进钙质排泄。

3、适度运动

规律进行跳跃类运动如跳绳、篮球,有助于微小结石的自行排出。避免久坐不动,每小时应起身活动5-10分钟。运动时注意补充水分,防止脱水导致尿液浓缩。

4、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

5、手术治疗

体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的结石,经尿道输尿管镜碎石术能直接处理梗阻部位。对于复杂性结石或合并解剖异常者,可能需腹腔镜输尿管切开取石术。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

预防复发需定期复查泌尿系超声和尿液分析,保持每日尿比重低于1.010。长期卧床者应进行被动活动预防骨钙流失。出现突发腰痛、血尿等症状时及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。建立个体化的饮食方案,必要时在营养师指导下补充维生素B6或镁剂等营养素。

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