门牙囊肿不一定需要手术，具体处理方式需根据囊肿大小、症状及对周围组织的影响决定。
体积较小且无感染症状的门牙囊肿可能通过根管治疗消除。这类囊肿通常由牙髓坏死或根尖周炎引发，表现为牙齿变色、轻微叩痛。临床常用氢氧化钙糊剂配合根管充填，同时口服甲硝唑片控制炎症。部分病例在清除感染源后，囊肿可逐渐吸收。治疗期间需定期拍摄X线片监测囊肿变化，避免咀嚼硬物刺激患牙。
直径超过10毫米或引发面部肿胀的囊肿通常需要手术干预。这类囊肿可能破坏颌骨结构，导致邻牙松动或移位。手术采用囊肿刮治术联合根尖切除术，术中会清除病变组织并处理受累牙根。术后需使用头孢克洛分散片预防感染，配合氯己定含漱液维护口腔卫生。若囊肿已造成骨质大面积缺损，可能需植入骨粉进行修复。
发现门牙区牙龈反复肿胀或牙齿异常松动时，应及时进行口腔CT检查明确囊肿范围。日常应使用软毛牙刷清洁患处，避免辛辣食物刺激。吸烟患者需严格戒烟以促进组织修复，术后3个月内禁止使用患牙啃咬苹果等硬质食物。定期口腔检查有助于早期发现隐匿性囊肿。
