复禾问答 皮肤性病科

怀孕29周多,从18周开始手脚有时肿,现在基本上每天都肿,手指骨按压还疼,请问这正常吗?

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推荐 骨裂只有按压才会痛吗

骨裂并非只有按压才会痛,通常表现为持续性疼痛,按压时疼痛可能加重。骨裂的疼痛特点主要有活动痛、静息痛、夜间痛、肿胀痛、压痛等。

1、活动痛

骨裂患者在肢体活动时会出现明显疼痛,尤其是患处受力或扭转时。这种疼痛与骨折端微动刺激周围神经有关,常见于行走中的下肢骨裂或持物时的上肢骨裂。建议使用支具固定减少患处活动,疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解。

2、静息痛

部分骨裂患者在静止状态下仍会感到钝痛或跳痛,这与局部炎症反应和骨膜刺激有关。夜间平卧时可能因血流增加导致疼痛加剧,表现为持续性隐痛。可通过抬高患肢减轻肿胀,必要时在医生指导下服用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

3、夜间痛

夜间疼痛加重是骨裂的典型特征之一,可能与体位改变、炎症介质积累有关。患者常描述为钻痛或灼痛,影响睡眠质量。保持患肢功能位,使用冰敷可缓解症状,严重者需就医排除其他骨骼病变。

4、肿胀痛

骨裂部位通常伴随软组织肿胀,肿胀组织压迫神经末梢会产生胀痛感。这种疼痛在伤后48小时内最明显,可能伴有皮肤发热。建议伤后立即冰敷,48小时后改为热敷促进血液循环,肿胀持续需警惕骨筋膜室综合征。

5、压痛

按压痛确实是骨裂的重要体征,但需结合其他症状综合判断。医生检查时会进行轴向叩击痛、间接压痛等专业测试,普通患者不宜自行反复按压测试。若出现异常活动或骨擦感应立即制动并就医。

骨裂患者应避免患处负重,保证每日摄入800毫克钙质和10微克维生素D促进愈合,可适量食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等。恢复期间建议进行非负重关节活动,如脚踝泵运动预防血栓,6-8周后逐步开始肌肉力量训练。定期复查X线观察骨痂形成情况,若疼痛持续超过2周或出现畸形需及时就诊。

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