下肢静脉曲张术后一般需要穿弹力袜,有助于促进静脉回流和术后恢复。
弹力袜通过梯度压力设计,能够有效减轻下肢静脉压力,防止血液淤积,降低血栓形成风险。术后早期穿戴可减少切口出血和肿胀,通常建议术后1-3天开始使用,每日穿戴时间不少于8小时,持续1-3个月。选择压力等级时,20-30mmHg的中压型弹力袜适用于多数患者,需根据腿围精确测量尺寸以确保贴合度。穿戴时若出现皮肤瘙痒或疼痛,应及时调整松紧度或咨询医生。
部分患者可能因皮肤敏感、动脉供血不足或术后感染等情况暂时不宜穿弹力袜。存在严重外周动脉疾病、开放性伤口或对弹力材料过敏者需遵医嘱调整方案。术后恢复期间应避免长时间站立,休息时抬高患肢15-20厘米,配合踝泵运动促进血液循环。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入,控制钠盐防止水肿,定期复查超声评估静脉功能。
下肢静脉曲张手术后可能出现局部血肿、神经损伤、深静脉血栓形成、感染、色素沉着等危害。手术方式不同,危害发生概率和程度也有所差异。
局部血肿是术后较常见的并发症,多因术中止血不彻底或术后活动过早导致。表现为手术区域皮肤青紫、肿胀、按压疼痛,通常1-2周可自行吸收。神经损伤多见于大隐静脉高位结扎剥脱术,可能损伤隐神经分支,导致小腿内侧皮肤感觉异常,多数在3-6个月逐渐恢复。深静脉血栓形成属于严重并发症,与术后卧床、血液高凝状态有关,可能引发肺栓塞,需紧急抗凝治疗。感染发生率较低,多因无菌操作不规范或术后护理不当引起,表现为切口红肿热痛、渗液化脓,需抗生素干预。色素沉着常发生在皮下淤血吸收后,与含铁血黄素沉积有关,可能持续数月。
术后应严格遵医嘱穿戴弹力袜3-6个月,避免久站久坐,休息时抬高患肢促进静脉回流。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,帮助组织修复。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查血管超声。出现持续疼痛、肢体肿胀加重或发热等症状需及时就医。