小孩发烧脱水可能出现尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、精神萎靡等症状。脱水程度可分为轻度、中度和重度，主要与水分摄入不足、持续高热、呕吐腹泻等因素有关。
1、尿量减少排尿间隔超过6小时或尿色深黄是早期脱水信号。婴幼儿尿布持续干燥3小时以上需警惕。发热时代谢加快，水分通过呼吸和皮肤蒸发增多，若未及时补充易导致循环血量不足。建议家长记录排尿次数，少量多次喂服口服补液盐溶液。
2、口唇干燥口腔黏膜失去光泽并出现裂纹，舌面可能覆盖白苔。唾液分泌减少会导致吞咽困难，婴幼儿可能拒绝进食。可用棉签蘸水湿润嘴唇，室温下苹果汁稀释后补充电解质。避免使用含糖饮料加重渗透性脱水。
3、眼窝凹陷眼眶周围软组织塌陷是中度脱水特征，伴随泪液分泌减少。按压指甲床后毛细血管再充盈时间超过2秒提示有效血容量不足。需立即就医进行静脉补液治疗，常见于轮状病毒等感染性腹泻患儿。
4、皮肤弹性下降捏起腹部皮肤回弹缓慢如帐篷状，提示细胞外液丢失超过体重5％。新生儿前囟门凹陷是特异性表现。重度脱水可能引发心动过速、血压下降等休克前兆，需急诊输注乳酸林格液等晶体溶液。
5、精神萎靡嗜睡或异常烦躁反映脑细胞脱水，可能出现肢体冰凉伴花斑纹。警惕高热惊厥与低血容量性休克并存风险。细菌性脑膜炎等严重感染也可表现类似症状，需通过血常规和脑脊液检查鉴别诊断。
家长应每2小时监测体温并记录出入量，维持室温24-26℃。母乳喂养婴儿增加哺乳频率，配方奶可稀释至1/2浓度。米汤、苹果泥等流质食物优于纯净水。出现无泪哭闹、呼吸急促或意识模糊时须立即送医。恢复期避免高糖高脂饮食，逐步增加香蕉、土豆等富钾食物。居家可备用口服补液盐Ⅲ，按体重50ml/kg分次补充累积丢失量。
宝宝腹泻脱水主要表现为尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡、口唇干燥等症状。腹泻脱水可分为轻度、中度和重度，需根据具体表现及时干预。
1、尿量减少尿量明显减少或长时间无排尿是脱水的早期信号。正常婴儿每天应有6-8次排尿，若尿量骤减且尿液颜色加深呈深黄色，提示体内水分丢失过多。家长需记录排尿次数，必要时用电子秤测量尿布重量。
2、皮肤弹性下降轻捏腹部或手背皮肤后回弹缓慢，是判断脱水程度的重要指标。测试时选择脐周皮肤，捏起后超过2秒未恢复原状即提示脱水。严重时皮肤会出现大理石样花纹，此时需立即就医。
3、眼窝凹陷眼眶周围软组织塌陷是中度以上脱水的特征。观察时应让宝宝保持平卧位，若眼球与眶骨间隙明显增大，伴随泪液分泌减少，说明体液丢失已达体重5％以上。
4、精神萎靡脱水会影响脑部供血，表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁。轻度脱水时宝宝可能仅表现为活动减少，重度时可出现意识模糊甚至昏迷。需与普通疲劳区分，持续精神不振需急诊处理。
5、口唇干燥口腔黏膜失去光泽，舌面出现纵行裂纹，唾液分泌减少导致嘴唇干裂起皮。尝试用棉签触碰牙龈时无湿润反光，提示体液丢失已达警戒线。哺乳期婴儿可能出现拒奶现象。
发现脱水症状后应立即补充口服补液盐，按每公斤体重50-100毫升分次喂服。母乳喂养儿需增加哺乳频率，配方奶喂养者可暂时稀释奶粉浓度。避免饮用含糖饮料或纯水，持续呕吐或8小时无尿需急诊静脉补液。恢复期给予易消化的米汤、苹果泥等食物，注意臀部护理预防尿布疹。定期监测体温和体重变化，腹泻超过3天或出现血便需进行粪便检测。
