小腿静脉曲张可通过按摩促进血液循环，但需注意手法轻柔并避开曲张静脉团块。按摩方式主要有由下至上轻推、足踝旋转运动、抬腿后按压、热敷后按摩、专业器械辅助等。
1、由下至上轻推取坐位或仰卧位，双手手掌从小腿远端向近心端缓慢轻推，避开明显凸起的静脉。每次持续5分钟，有助于促进静脉血液回流。避免用力按压曲张静脉部位，防止血管壁损伤。配合深呼吸可增强腹腔负压，进一步改善下肢淤血。
2、足踝旋转运动主动进行足踝顺时针与逆时针旋转运动，每组15次。该动作通过肌肉泵作用挤压深静脉，可替代部分按摩效果。运动时保持膝盖伸直，每日重复3组。若出现疼痛需立即停止，此方法适用于早期轻度静脉曲张患者。
3、抬腿后按压平卧抬腿45度维持2分钟后，从脚踝向膝盖方向做间歇性点按。利用重力辅助静脉回流，点按力度以不引起皮肤发白为度。每日2次，每次单腿操作不超过10分钟。合并皮肤溃疡或血栓性静脉炎者禁用此法。
4、热敷后按摩40℃左右热毛巾敷小腿3分钟后，用指腹沿胫骨内侧缘轻柔打圈按摩。温度可暂时扩张血管，但需避免高温导致血管通透性增加。热敷时间不超过5分钟，结束后需抬高下肢10分钟。糖尿病或感觉异常患者慎用温度刺激。
5、专业器械辅助气压循环驱动仪通过梯度压力模拟人工按摩，每次20分钟可改善下肢肿胀。医用弹力袜应在穿戴1小时后配合器械使用，压力维持在20-30mmHg效果最佳。严重静脉功能不全者需在医生指导下选择器械参数。
静脉曲张患者日常应避免久站久坐，每隔1小时活动下肢，睡眠时垫高小腿15厘米。选择透气性好的二级医用弹力袜，每日穿戴时间不超过8小时。控制体重并增加游泳、骑自行车等低冲击运动，减少高盐饮食预防水肿。若出现皮肤色素沉着、溃疡或突发肿痛，需立即停止按摩并就医评估。
