男性性功能减退通常从40岁开始逐渐显现，与年龄增长相关的睾酮水平下降有关。性功能减退可能由生理性衰老、慢性疾病、心理压力、不良生活习惯、药物副作用等因素引起，表现为勃起硬度下降、性欲减退、射精控制力减弱等症状。
生理性衰老是性功能减退的核心因素，睾酮分泌在30岁后每年下降约1％，40岁后部分男性可能出现晨勃减少、性活动后恢复时间延长。慢性疾病如糖尿病、高血压会加速血管内皮损伤，导致阴茎海绵体供血不足，肥胖则通过降低游离睾酮水平影响性欲。长期心理压力会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，吸烟酗酒可直接损伤血管神经功能。部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起反射弧。改善措施包括规律有氧运动增强血管弹性，地中海饮食有助于维持内皮功能，保证充足睡眠可促进睾酮夜间分泌，必要时需就医评估是否需激素替代治疗。
建议40岁以上男性每年检测血清睾酮水平，存在明显减退时可考虑短期补充十一酸睾酮胶丸。日常保持适度性生活频率有助于维持勃起功能，避免过度劳累和高温环境。西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂需在医生指导下使用，合并心血管疾病者应谨慎。锌元素和维生素D补充可能对轻度减退有帮助，但不可替代正规治疗。出现持续3个月以上的功能障碍应及时就诊泌尿外科或男科，排除垂体瘤等器质性疾病。
