成人扁桃体是否需切除需根据具体病情评估。扁桃体切除术的适应症主要有反复化脓性感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似肿瘤及影响吞咽功能。
1、反复感染：
每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上的化脓性扁桃体炎，保守治疗无效时可考虑手术。这类患者常伴有发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等症状，长期炎症可能引发肾炎或风湿热等并发症。
2、呼吸障碍：
肥大的扁桃体导致睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡。多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数大于15次/小时时，手术能有效改善通气功能。
3、脓肿病史：
发生过两次及以上扁桃体周围脓肿者建议切除。脓肿可能导致咽旁间隙感染甚至败血症，手术可消除病灶避免复发。急性期需先抗感染治疗，待炎症控制后手术。
4、肿瘤风险：
单侧扁桃体快速增大伴溃疡、出血或颈部淋巴结肿大时，需活检排除淋巴瘤等恶性肿瘤。确诊后需根据肿瘤性质制定综合治疗方案。
5、功能障碍：
巨大扁桃体引起吞咽困难、言语含糊或营养不良时需手术干预。术前应评估出血风险，高血压、凝血功能障碍患者需先控制基础疾病。
术后需流质饮食2周避免刺激创面，选择温凉的牛奶、米汤等食物。恢复期避免剧烈运动防止出血，用生理盐水漱口保持口腔清洁。多数患者术后1个月可恢复正常饮食，但免疫力会暂时性降低，需注意预防呼吸道感染。长期来看切除病灶扁桃体不会显著影响免疫功能，反而能消除慢性感染灶对全身健康的影响。
正常成人静息状态下每分钟呼吸12-20次，实际呼吸频率受年龄、体位、情绪、疾病状态及环境因素影响。
1、年龄因素：
呼吸频率随年龄增长呈递减趋势，新生儿可达40-60次/分，儿童约20-30次/分。成年后呼吸肌发育完善，肺活量增加，相同通气量下所需呼吸次数减少。老年人因肺弹性降低可能略有上升，但仍在正常范围内。
2、体位影响：
平卧位时膈肌上抬，胸腔容积减小，呼吸频率常比坐立位增加2-4次/分。侧卧位时下侧肺通气量增加，呼吸效率提高，频率可能略微下降。站立位时腹部脏器下垂，膈肌活动度最大，呼吸最为省力。
3、情绪波动：
紧张焦虑时交感神经兴奋，呼吸频率可短暂增至25次/分以上，伴随呼吸幅度变浅。深度睡眠时副交感神经主导，呼吸频率可降至10-12次/分。这种生理性波动在情绪平复后能自行恢复正常。
4、病理状态：
发热时体温每升高1℃，呼吸频率增加约4次/分。肺部感染、气胸等呼吸系统疾病可能导致呼吸急促，慢性阻塞性肺病则可能出现呼吸变慢。心功能不全时因代偿机制会出现呼吸频率加快伴夜间阵发性呼吸困难。
5、环境刺激：
高原低氧环境可使呼吸频率增加30％-50％以适应缺氧。空污环境中为减少有害气体吸入，可能出现呼吸变浅变快。温度超过30℃时，通过加快呼吸散热可使频率增加5-8次/分。
日常可通过腹式呼吸训练改善呼吸效率，吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹部肌肉，每次练习5分钟。避免在空气污染严重时户外运动，室内可放置绿萝、吊兰等植物净化空气。保持适宜室温湿度，冬季使用加湿器维持40％-60％湿度有助于呼吸道健康。若静息呼吸持续超过24次/分或低于10次/分，建议进行肺功能检查。
