安全期体外射精仍存在怀孕概率，但相对较低。体外射精避孕失败主要与精子残留、排卵期计算误差、精子存活时间延长等因素有关。
安全期避孕是通过推算女性排卵周期中不易受孕的时间段进行性生活，但排卵时间可能因情绪波动、药物影响或疾病干扰而提前或延后。体外射精指男性在射精前将阴茎抽出阴道，但性兴奋时尿道球腺分泌的液体中可能含有少量活性精子。若女性处于易孕阶段，这些精子可能通过宫颈黏液进入子宫与卵子结合。临床观察发现，即使严格采用这两种方式，每年仍有较高意外妊娠率，因精子在女性生殖道内可存活数日，而卵子排出后也有受精窗口期。
极少数情况下，男性可能存在隐匿性射精或控制失误，导致部分精液进入阴道。某些女性排卵周期不规律，安全期计算可能出现偏差。男性生殖系统炎症可能导致精液中精子浓度异常增高，增加尿道分泌物含精子的概率。长期采用体外射精可能因前列腺反复充血诱发慢性前列腺炎，而安全期避孕失败可能导致非计划妊娠带来的身心负担。
建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式，定期进行妇科检查了解自身月经周期特征。若出现月经延迟需及时验孕，体外射精后可用弱酸性护理液清洁外阴降低精子活性。保持规律作息有助于稳定内分泌水平，减少排卵期异常波动。
